20xx年護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案合集五篇-資料下載頁

　　

【正文】 刀，剪，膀胱鏡，腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器消毒)。第四篇：護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進護理管理組織（1）嚴(yán)格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作。制定健全的護理工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。（2）根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)建立完善的護理管理組織體系。（3）護理管理部門實行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。（4）護理管理部門結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定護理工作制度，并有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。護理人力資源管理（1）有明確的護士管理規(guī)定，有護士的崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。（2）對各級各類護士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求，同工同酬。（3）對各護理單元護士的配置有明確的原則與標(biāo)準(zhǔn)，確保護理質(zhì)量與患者安全，：1，－3：1，醫(yī)院護士總數(shù)至少達到衛(wèi)生技術(shù)人員的50％。（4）有緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預(yù)案。（5）制定并實施各級各類護士的在職培訓(xùn)計劃。有護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進方案。有基礎(chǔ) 1 護理、專科護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并建立可追溯機制；定期與不定期對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行效果評價；按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》書寫護理文件，定期質(zhì)量評價；有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序；護理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。臨床護理管理（1）體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實患者知情同意與隱私保護，提供心理護理服務(wù)。（2）基礎(chǔ)護理與等級護理措施到位。（3）護士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。（4）對圍手術(shù)期護理患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序。（5）提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。（6）各種醫(yī)技檢查的護理措施到位。（7）密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄。危重癥患者護理管理（1）對危重患者有護理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。（2）護理管理部門對急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、血液凈化等部門進行重點管理，定期檢查、改進。（3）保障監(jiān)護儀的有效使用。（4）保障對危重患者實施安全的護理操作。（5）保障呼吸機使用、管路消毒與滅菌的可靠性。（6）建立與完善護理查房、護理會診、護理病例討論制度。有護理差錯報告和管理制度。主動報告護理不良事件；完善專項護理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等；能夠應(yīng)用對護理不良事件評價的結(jié)果，改進相應(yīng)的運行機制與工作流程、工作制度。手術(shù)室與中心供應(yīng)室的管理（1）手術(shù)室與中心供應(yīng)室工作流程合理，符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求。（2）制定并實施相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī)。（3）與臨床保持良好的溝通機制，滿足臨床工作和住院患者的需要。第五篇：護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進護理質(zhì)量：是指護理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果優(yōu)劣程度，是在護理過程中形成的客觀表現(xiàn)。是指護理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的總和，是體現(xiàn)護理人員的理論知識、護理技能、工作效率、服務(wù)態(tài)度和護理效果的綜合水平。是指護理人員的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的優(yōu)劣程度。通過對護理質(zhì)量評價來衡量護理工作目標(biāo)完成程度，進而肯定成績，找出差距，并通過信息反饋，為管理者的決策提供可靠信息，不斷完善計劃方案，達到進一步提高護理質(zhì)量的目的。質(zhì)量管理是醫(yī)院護理管理的核心，是護理工作的重要保證，護理服務(wù)的對象是病人，護理工作的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人生命的安危。病人安全——自己安全 護理服務(wù)對象的特殊性決定 護理服務(wù)范圍寬決定 護理服務(wù)的普遍性決定護理質(zhì)量管理內(nèi)涵的多樣性和質(zhì)量管理的復(fù)雜性，需要全面管理。以病人為中心的原則 以預(yù)防為主的原則 系統(tǒng)管理的原則 標(biāo)準(zhǔn)化原則 分級管理的原則一切用數(shù)據(jù)說話的原則 質(zhì)量統(tǒng)計分析原則 動態(tài)管理的原則 環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 整體護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室等有專科特點的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)護理合格率 文件書寫合格率急救器材、物品完好率 對護理人員服務(wù)的滿意度 醫(yī)療差錯事故發(fā)生率 計劃階段 分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在問題 制訂標(biāo)準(zhǔn)確定考核方法 成立質(zhì)控組織 實施階段讓全體護理人員都能明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查階段分條線進行檢查注意檢查的方法：注意細(xì)節(jié)、貼近臨床、抓主要環(huán)節(jié) 8.“PDCA”管理法：一種簡捷、實用的管理方法。使行為始終省時省力地朝向目標(biāo)，使事物在不斷循環(huán)中發(fā)展進步。它適用于管理的各個層面。（1）“PDCA”的含義適應(yīng)實際和發(fā)展的管理方法。廣義：控制事態(tài)發(fā)展的循環(huán)過程。狹義：P=Plan 計劃D=Do 執(zhí)行 C=Check 檢查 A=Action 處理（2）計劃的重要性計劃→目的明確，程序合理→按時、優(yōu)質(zhì)、高效“慣性運行”和“調(diào)度運行”原理優(yōu)點：有章可循；熟能生巧；默契配合。（3）D=Do 執(zhí)行護士長重要的是布置好工作闡明預(yù)期目的、基本方法和步驟 數(shù)、質(zhì)量指標(biāo)、時間限制、要求反饋（要做就做最好）應(yīng)用有效授權(quán)法（4）C=Check 檢查調(diào)整出發(fā)點，正確對待檢查結(jié)果把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)帕累托原理：80/20規(guī)則抓住關(guān)鍵的20%，就可以取得80%的收獲否則20的失誤，足以毀掉80%的成果（5）A=Action 處理分 析分析主觀因素和客觀因素對主觀因素要分清三種情況：不會做；做不好；不愿做（有情緒）。提出改進措施并落實（6）PDCA怎樣控制事態(tài)發(fā)展計劃：需求和目標(biāo) →朝向發(fā)展方向執(zhí)行：數(shù)、質(zhì)、時、反饋→規(guī)范發(fā)展 檢查：關(guān)鍵、定期 →控制偏離處理：引導(dǎo)、鼓勵 →進入下一個循環(huán)（7）PDCA循環(huán)的特點（8）PDCA如何操作 Pplan 分析問題產(chǎn)生的原因流程不合理? 制度不完善? 制度執(zhí)行不到位? 召集檢驗科,臨床科室主任,三級醫(yī)師以及護士長等人員召開會議,討論問題產(chǎn)生的原因,并作好記錄(頭腦風(fēng)暴法)（9）Ccheck 檢查的目的就是嚴(yán)格落實危機值相關(guān)管理的規(guī)定，通過制定表單進行檢查，并將問題進行匯總。以便進行效果評價（10）Aaction 總結(jié)經(jīng)驗：比如經(jīng)過以上的整改，醫(yī)院危機值的管理得到了進一步的加強，優(yōu)化了流程，%以下甚至接近0。就達到了預(yù)期的效果。全市護理質(zhì)量檢查中存在的問題 改進方法：改進系統(tǒng)和流程改變護理管理理念 前瞻性護理質(zhì)量管理理念。就是一種通過從文化、制度、思維、操作層面建立和創(chuàng)造條件和環(huán)境，使管理者終末式的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)闉橐痪€護士提供指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)等的服務(wù)行為。規(guī)范護理行為，提高服務(wù)的質(zhì)量，盡量減少護理失誤的一種管理模式。持續(xù)質(zhì)量改進的理念，卓越是唯一的工作標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)疑反思是追求卓越的起點,反思文化,缺陷分享文化,沒有安全就沒有質(zhì)量,病人安全文化,非懲性的安全文化,系統(tǒng)安全文化,護理質(zhì)量是做出來，不是檢查出來的。護理質(zhì)量是護士做出來的。進一步推論：沒有“有質(zhì)量的護士”就沒有“護理工作的質(zhì)量” 護士要對質(zhì)量負(fù)責(zé)對護理行為負(fù)責(zé)護士是質(zhì)量管理的最后一道屏障護理質(zhì)量管理的重點要從質(zhì)控護士到持續(xù)教育護士/幫助護士/指導(dǎo)護士 建立三級護理質(zhì)控網(wǎng)：責(zé)任護士——護理組長/護士長——護理部/護理質(zhì)量管理委員會