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手術室手衛生管理制度-資料下載頁

2025-10-22 12:01本頁面

　　

【正文】同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到如下要求：Ⅰ類和Ⅱ類區域醫務人員的手衛生要求應≤5cfu/cm178。Ⅰ類和Ⅱ類區域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。Ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤10cfu/cm178。Ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。Ⅳ類區域醫務人員的手衛生要求應≤15cfu/cm178。Ⅳ類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛生設施和用品的配備處臵室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。洗手液應當臵于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒。洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應一用一消毒。第五篇：手衛生管理制度手衛生管理制度一、目的手衛生是基本的預防和控制病原體傳播的手段，為有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫患安全，制訂本制度。二、范圍全院各科室員工。三、標準手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒（用速干手消毒劑）和外科手消毒的總稱。設置流動水洗手設施；配備清潔劑；肥皂應保持清潔與干燥；盛放皂液的容器宜為一次性使用；配備干手物品或者設施，避免二次污染；衛生手消毒劑符合國家有關規定,宜使用一次性包裝,重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒；手衛生設施的設置應方便醫務人員使用。手術室、重癥監護病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心、治療室、換藥室、檢查室等重點部門應配備非手觸式水龍頭。醫務人員通過手衛生實施規范、相關培訓和圖示，有義務掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。在診療過程中遵循手衛生原則。院感科專職人員定期對醫務人員手衛生執行情況和效果進行監督和指導，持續提高醫務人員手衛生依從性。院感科負責更新本管理制度。各科室每月進行手衛生依從性自查。手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、發熱門診、口腔科等部門，每季度進行醫務人員手消毒效果的監測。當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，并進行相應致病性微生物的檢測，同時立即上報醫院感感染管理科。手衛生設施配置清單（1）基本配置流動水洗手設施、感應水龍頭、洗手液、一次性擦手紙或消毒小毛巾、手衛生操作示圖、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。（2）重點部門配置：重癥監護病房、新生兒病房、血透室、多重耐藥菌病房、燒傷病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。（3）手術科室同時配置外科手消毒操作流程、計時器等。四、相關文件中華人民共和國衛生行業標準WS/T313—2009《醫務人員手衛生規范》

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