武安市第一人民醫(yī)院抗菌藥物工作總結(jié)-資料下載頁

　　

【正文】 為原則，經(jīng)過論證后醫(yī)院確定了15個(gè)病種納入臨床路徑管理，活動(dòng)開展以來入徑病例達(dá)595例，%，優(yōu)秀率達(dá)19%。通過臨床路徑管理，平均費(fèi)用 減少了177元，進(jìn)一步減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。（四）完善院務(wù)公開制度，加強(qiáng)民主監(jiān)督管理。健全和完善了醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，制定了院務(wù)公開工作實(shí)施方案，充分利用公示欄、電子屏、意見箱等途徑實(shí)現(xiàn)院務(wù)公開，確立了院辦負(fù)責(zé)向社會(huì)公開、工會(huì)負(fù)責(zé)向院內(nèi)公開、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)向病人公開的工作機(jī)制。加大民主監(jiān)督管理力度，凡涉及醫(yī)院發(fā)展、職工利益的重大事項(xiàng)、重大開支、重大工程、重要人事都由院黨支部、院務(wù)會(huì)、工會(huì)和職代會(huì)討論，做到了民主決策、陽光操作，推進(jìn)了醫(yī)院管理的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。（五）推進(jìn)人事制度改革，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。為深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，根據(jù)崗位設(shè)置相關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際情況，按照“因需設(shè)崗、合理設(shè)置”的原則，制定了醫(yī)院現(xiàn)有人員崗位設(shè)置方案，根據(jù)現(xiàn)有人員實(shí)際情況共設(shè)置個(gè)工作崗位，其中管理崗位個(gè)、專業(yè)技術(shù)崗位個(gè)、工勤技能崗位個(gè)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和青海省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則要求，根據(jù)人床比對(duì)我院的醫(yī)護(hù)人員崗位重新設(shè)置，制定了醫(yī)院發(fā)展崗位設(shè)置方案。為加強(qiáng)我院崗位管理，進(jìn)一步深化人事制度改革，根據(jù)《青海省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案的通知》和《青海省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施辦法〈試行〉》的通知等文件精神，結(jié)合實(shí)際制定了《縣第一人民競聘上崗實(shí)施方案》，目前以上方案已上報(bào)至市縣衛(wèi)生主管部門。（六）實(shí)行月綜合目標(biāo)考核制，崗位績效考核制。月綜合目標(biāo)考核側(cè)重科室全面發(fā)展，評(píng)價(jià)科室的醫(yī)療服務(wù)總體工作水平，強(qiáng)調(diào)科主任、護(hù)士長的作用，年初依據(jù)科室實(shí)際、醫(yī)院計(jì)劃，設(shè)置當(dāng)年考核指標(biāo)，逐步建立了以醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)為一體的綜合績效評(píng)價(jià)體系；年初又實(shí)行了以工作量考核為基礎(chǔ)，技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素參與分配為主要內(nèi)容 的崗位績效考核制，根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況，恰當(dāng)?shù)睦_分配檔次，堅(jiān)持向高風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀人才、臨床一線傾斜的分配原則，考核實(shí)施以來全院醫(yī)務(wù)人員工作積極性不斷提高。（七）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。利用“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方式，通過多種途徑提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同青大附院、省人民醫(yī)院、省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等醫(yī)院建立了友好協(xié)作關(guān)系，通過邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院開展教學(xué)查房、技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座等交流活動(dòng)，選派30名業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，突出學(xué)習(xí)基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新技能的學(xué)習(xí)內(nèi)容，有效地提升了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。同時(shí)高度注重員工綜合素質(zhì)培養(yǎng)，舉辦“如何做好中層管理”、“做最有價(jià)值員工”等系列專題講座8場次，培訓(xùn)率達(dá)100%。加快醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)院積極籌建信息化數(shù)字平臺(tái)，開展實(shí)施了電子處方、電子病歷，安裝了Lis和PACS系統(tǒng)，下一階段準(zhǔn)備開設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診并安裝辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，提高辦公服務(wù)效率，縮短患者就醫(yī)候診時(shí)間。（八）深入開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，加快推進(jìn)基本藥物制度。組織學(xué)習(xí)了省衛(wèi)生廳抗菌藥物專項(xiàng)治理實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，對(duì)我院抗菌藥物目錄進(jìn)行了全面梳理，確定目前我院共有個(gè)品種的抗生素在臨床使用，經(jīng)院務(wù)會(huì)和藥事管理委員會(huì)研究決定，對(duì)其中價(jià)格高、用量大的個(gè)非基本藥物目錄中的抗生素品種分兩次進(jìn)行了清退。之后又分兩次對(duì)用量前位的藥品進(jìn)行了限價(jià)，醫(yī)院每月組織藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)抽查感染科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)病例。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)與經(jīng)濟(jì)處罰，明確獎(jiǎng)罰機(jī)制，確保活動(dòng)成效得到 鞏固。通過活動(dòng)的扎實(shí)開展，我院抗菌藥物臨床使用不斷趨于合理，專項(xiàng)整治活動(dòng)效果明顯，目前院內(nèi)住院患者抗菌藥物使用率達(dá)%，門診患者抗菌藥物使用率達(dá)%。同時(shí)醫(yī)院積極落實(shí)國家基本藥物制度，建立優(yōu)先使用國家基本藥物的制度及考核辦法。通過嚴(yán)格控制與積極落實(shí)相關(guān)制度，目前我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的%，基本藥物配備率達(dá)%，使用率達(dá)%。三、各項(xiàng)工作齊落實(shí)，綜合發(fā)展出成效一是積極落實(shí)項(xiàng)目工作，開展“食道癌、賁門癌早診、早治項(xiàng)目”篩查例；白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)例；宮頸癌早期篩查例；開展“窩溝封閉項(xiàng)目”，先后到8所中小學(xué)校，共完成窩溝封閉2019人(8003顆牙齒)。二是繼續(xù)深入開展傳染病防治工作，認(rèn)真落實(shí)國家流感樣哨點(diǎn)醫(yī)院工作，截至目前共完成流感樣病人監(jiān)測例，標(biāo)本采集例。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、肝癌篩查病例的監(jiān)測工作，年內(nèi)組織傳染病演練6次。先后14次到甘河灘工業(yè)園區(qū)、漢東、上新莊工業(yè)園區(qū)圓滿完成了醫(yī)療安全保障任務(wù)。三是為讓全縣廣大干部職工能夠及時(shí)了解自己的健康狀況，增強(qiáng)健康意識(shí)，做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療，身心健康地投入工作，10月份以來，對(duì)全縣干部、職工進(jìn)行健康體檢，截止目前共完成體檢余人次。四是進(jìn)一步加強(qiáng)消防安全工作。對(duì)全院滅火器進(jìn)行了檢查并及時(shí)更新；對(duì)損壞的消防應(yīng)急燈全部進(jìn)行了更換，同時(shí)組織員工開展了消防安全演練1次，消防培訓(xùn)2次，使全院職工基本都掌握了消防安全基本知識(shí)與技能。另外加強(qiáng)了對(duì)配電室、庫房等重點(diǎn)部位管理的工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全隱患及時(shí)消除。五是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)任務(wù)，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，健全完善了醫(yī)德制度規(guī)范，加大了執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)和違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。六是繼續(xù)堅(jiān)持綠化、創(chuàng)衛(wèi)工作不松懈。，安排總務(wù)科購買種植了100株云杉、53株園柏、30株丁香，進(jìn)一步美化院內(nèi)就醫(yī)環(huán)境。為 保持醫(yī)院內(nèi)外衛(wèi)生環(huán)境長期整潔，安排9名清潔工及2名保安對(duì)院內(nèi)外衛(wèi)生環(huán)境及門前“三包”區(qū)域進(jìn)行經(jīng)常性的保潔，并繼續(xù)定期分組對(duì)觀景臺(tái)環(huán)境衛(wèi)生區(qū)域進(jìn)行清掃，醫(yī)院衛(wèi)生工作取得了顯著的成績，多次受到上級(jí)相關(guān)部門的表揚(yáng)。2011獲得先進(jìn)基層黨組織、縣“五五”普法和“十二五”時(shí)期依法治縣先進(jìn)集體的榮譽(yù)稱號(hào)。總之，2011我院在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)與大力支持下，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確發(fā)展方向，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為重點(diǎn)中心工作，積極推進(jìn)了公立醫(yī)院改革工作向前發(fā)展，創(chuàng)新了機(jī)制，著力建設(shè)了有利于醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的良性環(huán)境，為廣大患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。下一步我院將繼續(xù)努力，力爭將公立醫(yī)院改革工作推向新的高度，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求，不斷推動(dòng)醫(yī)院工作向前發(fā)展，全面完成醫(yī)改各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。