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20xx年醫學專題—y第8-9章抗膽堿藥-資料下載頁

2025-10-26 13:00本頁面

　　

【正文】第三十頁，共三十八頁。,琥珀(hǔ p242。)膽堿（Suxamethonium）司可林（scoline）,【體內過程】靜注后被假性膽堿酯酶迅速水解(shuǐjiě)，新斯的明可抑制假性膽堿酯酶從而加強和延長其作用。,去極化型肌松藥,【藥理作用】作用快、短（ 5min作用消失）。肌肉松弛效果：頸部、四肢(s236。zhī)﹥面、舌、咽喉肌﹥ 呼吸肌,第三十一頁，共三十八頁。,【臨床應用】 1. 松弛咽喉肌，以利插管，如氣管內插管、氣管鏡、食管鏡和胃鏡檢查(jiǎnch225。)； 2. 淺麻醉輔助用藥。,【不良反應】 1. 肌肉(jīr242。u)疼痛； 2. 呼吸停止； 3. 血鉀升高； 4. 眼壓升高。,第三十二頁，共三十八頁。,二、非去極化型肌松藥—競爭(j236。ngzhēng)型肌松藥（nondepolarizing muscular relaxants),作用機制：本類藥物與運動神經終板膜上的NM受體結合，無內在活性，故不能激動受體產生(chǎnshēng)去極化，反而競爭性阻斷Ach與NM受體結合及產生的去極化作用，而使骨骼肌松弛。,第三十三頁，共三十八頁。,作用特點: 骨骼肌松弛前無肌興奮現象；同類阻斷藥之間有協同作用；吸入性全麻藥和氨基苷類抗生素能增強和延長(y225。nch225。ng)此類藥物的作用；抗膽堿酯酶藥新斯的明可對抗其肌松作用，故過量時可用適量新斯的明解救。兼有程度不等的神經節阻斷作用和釋放組胺的作用，使血壓下降。,非去極化型肌松藥,第三十四頁，共三十八頁。,筒箭毒堿（Tubocurarine）【藥理作用】靜脈注射起效快（23分鐘），肌松順序：眼→頭面部→頸部→軀干→四肢→肋間肌→膈肌，消失順序相反尚具有神經節阻斷和促進組胺釋放作用【臨床應用】主要用于全身麻醉的輔助用藥，以獲得(hu242。d233。) 滿意的肌松效果，便于手術進行。【禁忌癥】重癥肌無力哮喘嚴重休克,非去極化型肌松藥,第三十五頁，共三十八頁。,麻醉給藥阿托品—減少腺體分泌(fēnm236。)（M）東莨菪堿—減少腺體分泌、鎮靜、興奮呼吸（M）咪芬—控制血壓，減少出血（NN）筒箭毒堿—獲得肌肉松弛（NM）,第三十六頁，共三十八頁。,第三十七頁，共三十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,毛果蕓香堿對眼睛的作用是：。有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬M樣癥狀的是：。腺體→眼→心臟→胃腸道、膀胱平滑肌→CNS。3.平滑肌：松弛多種內臟平滑肌，尤其是對。加快心率加快房室傳導。選擇性阻斷位于副交感神經節上的M1膽堿受體，抑制支配胃壁細胞的節后膽堿能神經引起的胃酸分泌。心輸出量↓，血壓↓↓。靜注后被假性膽堿酯酶迅速水解，新斯的明可抑制假性膽堿酯酶從而加強(jiāqi225。ng)和延長其作用。筒箭毒堿—獲得肌肉松弛（NM）,第三十八頁，共三十八頁

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