20xx年醫學專題—白三烯受體拮抗劑針對炎癥控制癥狀-資料下載頁

2025-11-03 12:02本頁面

　　

【正文】床(l237。n chu225。nɡ)改善（反應者）；23例無明顯改變（無反應者）比較基線有反應者和無反應者的尿白三烯E4（ uLTE4）水平,第四十八頁，共五十八頁。,白三烯受體拮抗劑的療效與基線uLTE4水平(shuǐp237。ng)相關,uLTE4 （ng/L肌酐）,p0.05,224.50,175.30,0,30,60,90,120,150,180,210,240,270,300,有反應(fǎny236。ng)者,無反應(fǎny236。ng)者,白三烯受體拮抗劑治療有效者的uLTE4水平顯著高于治療無效者,第四十九頁，共五十八頁。,白三烯受體拮抗劑的療效(li225。oxi224。o)與uLTE4水平相關,60,80,100,0,1,2,3,4,,,,,,,,,,,FEV1/預計(y249。j236。)值（%）,Lg uLTE4,第五十頁，共五十八頁。,22例慢性(m224。n x236。ng)咳嗽患者（男性13例，女性9例）接受孟魯司特（5mg/日）治療4周旨在了解孟魯司特的臨床療效與患者基線血清嗜酸粒細胞陽離子（SECP）含量、嗜酸粒細胞計數及IgE水平的關系在治療的第3周，有14例患者（68%）的咳嗽停止對孟魯司特治療有反應的患者的基線SECP水平及嗜酸粒細胞計數均顯著高于無反應者,Kopriva F, et al. J Asthma. 2004 Oct。 41(7): 71520.,白三烯受體拮抗劑的療效(li225。oxi224。o)與基線SECP水平相關,第五十一頁，共五十八頁。,慢性咳嗽患者，如果檢測血清SECP水平或嗜酸粒細胞計數升高，應用孟魯司特治療(zh236。li225。o)可臨床獲益,SECP（μg/ml）,Kopriva F, et al. J Asthma. 2004 Oct。 41(7): 71520.,白三烯受體拮抗劑的療效(li225。oxi224。o)與基線SECP水平相關,,14.88,6.62,10.55,6.13,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,有療效(li225。oxi224。o),無療效,有反應者,無反應者,p0.05,p0.01,第五十二頁，共五十八頁。,2009哮喘(xi224。ochuǎn)指南（三）白三烯調節劑,包括半胱氨酰白三烯受體拮抗劑和5－脂氧化酶抑制劑。目前在國內應用主要(zhǔy224。o)是半胱氨酰白三烯受體拮抗劑。半胱氨酰白三烯受體拮抗劑通過對氣道平滑肌和其它細胞表面白三烯(CysLT1)受體的拮抗,抑制肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用,產生輕度支氣管舒張和減輕變應原、運動和SO2誘發的支氣管痙攣等作用,并具有一定程度的抗炎作用。,第五十三頁，共五十八頁。,本品可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化。但其作用不如ICS,也不能取代糖皮質激素。作為聯合治療(zh236。li225。o)中的一種藥物,本品可減少中～重度哮喘患者每天吸入糖皮質激素的劑量,并可提高吸入糖皮質激素治療的臨床療效，本品與ICS的聯用的療效比吸入LABA與ICS聯用的療效稍差。但本品服用方便。,第五十四頁，共五十八頁。,尤適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。本品使用較為安全。雖然有文獻報道接受這類藥物治療的患者可出現ChurgStrauss 綜合征,但其與白三烯調節劑的因果關系尚未肯定,可能與全身應用(y236。ngy242。ng)糖皮質激素劑量的減少有關。5脂氧化酶抑制劑可能引起肝臟損害,需監測肝功能。通常口服給藥。扎魯司特20mg,每天2次；孟魯司特10mg,每天1次。異丁司特10mg,每天2次。,第五十五頁，共五十八頁。,小結(xiǎoji233。),慢性咳嗽患者，應用白三烯受體拮抗劑可以減輕癥狀臨床研究顯示，白三烯受體拮抗劑可用于治療咳嗽變異性哮喘相關的慢性咳嗽，預防哮喘患者的感冒樣癥狀如果慢性咳嗽患者的基線(jīxi224。n)uLTESECP水平升高，嗜酸性粒細胞數量增加，給予白三烯受體拮抗劑治療可臨床獲益,第五十六頁，共五十八頁。,總結(zǒngji233。),白三烯受體拮抗劑與白三烯受體結合，抑制白三烯的作用，減輕氣道炎癥慢性咳嗽患者，應用白三烯受體拮抗劑可以減輕癥狀如果慢性咳嗽患者的基線uLTESECP水平(shuǐp237。ng)升高，嗜酸性粒細胞數量增加，給予白三烯受體拮抗劑治療可臨床獲益,第五十七頁，共五十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,常見慢性咳嗽的病因。大多數患者吸入小劑量糖皮質激素加?2激動劑即可，很少需要口服糖皮質激素治療。鼻后滴流綜合征amp。上氣道咳嗽綜合征。有過敏性疾病史或過敏物質接觸史。血清總IgE或特異性IgE增高。重視病史，包括耳鼻咽喉和消化系統(xiāohu224。 x236。tǒng)疾病病史。根據作用于白三烯代謝途徑的不同環節，白三烯調節劑分為兩種。TNF? ：腫瘤壞死因子?。8例接受孟魯司特10mg治療，6例接受安慰劑。激動劑難治性和5例吸入皮質激素難治性患者,第五十八頁，共五十八頁。,

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