pdca質量控制措施-資料下載頁

　　

【正文】 重安裝工、電焊工的資格證書或特種作業操作證書。5）監理工程師應要求施工單位在施焊前按設計要求和有關規定進行焊接工藝評定，并編制焊接工藝指導書，焊接工藝評定合格方可進行焊接。6）檢查鋼管組對焊接前管節兩端坡口及焊接面是否進行了除銹、修口、清根，坡口角度、鈍邊、間隙是否符合設計要求。7）焊接完成后，監理工程師先對焊縫進行外觀檢查，焊縫的外觀、寬度、表面余高是否滿足強制性標準要求，有無裂紋、氣泡、夾渣、咬邊、錯邊和未焊滿現象，未達到強制性標準的焊縫應要求施工單位立即改正。8）外觀檢查合格的，監理工程師按設計要求對焊縫進行無損探傷檢測，不合格的焊縫要求施工單位返修，返修次數不得超過3次。9）檢查施工單位在防腐前是否對焊接面進行了除銹處理，除銹等級是否達到設計要求。10）監理工程師檢查內外防腐的漆膜厚度是否達到設計要求，有無空鼓、氣泡，并按設計要求對外防腐層進行電火花檢測，未達到設計標準的要求施工單位整改，合格后施工單位方可進行溝槽回填。11）分段水壓試驗嚴格要求施工單位按審批的施工方案和強制性標準的相關要求執行。四、井室砌筑施工質量控制措施：五、設備安裝質量控制措施：本工程的設備安裝主要是指各類閥門、伸縮器的安裝設備安裝準備階段的質量控制：1）審查施工單位提交的設備安裝施工組織設計和安裝施工方案。2）檢查作業條件：現場運輸道路、水、電、照明、主要材料、機具及勞動力是否落實。3）檢查施工單位的起吊、搬運設備是否滿足施工要求。4）檢查施工單位在設備安裝中采用的各種計量和檢測器具是否符合規定。設備安裝過程的質量控制：1）要求施工單位在設備安裝中要堅持施工人員自檢，下道工序的交檢，專職質檢人員的專檢，并且監理工程師對安裝進行復檢和抽檢，并對每道工序進行檢查和記錄。2）監理工程師檢查施工單位在安裝過程中使用的螺栓、螺帽等緊固件是否符合設計和產品標準的規定，有無出廠合格證及施工單位的自檢記錄。3）監理工程師對設備基礎表面的模板、地腳螺栓、固定架及露出基礎外的鋼筋等，要求施工單位必須拆除，所有預埋件的數量和位置要正確。對不要求的質量問題，指令施工單位立即進行處理，直至檢驗合格為止。4）監理工程師對施工單位進行設備調平的方法進行審核或復檢，以保證設備調平找正達到規范的要求。5）監理工程師對施工單位的資料進行檢查，要求安裝的質量記錄資料要真實、齊全完整，簽字齊備，所有的資料結論要明確以及資料要與安裝過程的各階段同步。六、施工措施項目質量控制方案：第四篇：質量控制措施質量控制措施根據2012年公司質量工作目標，工程部質檢科結合上工作經驗教訓，編制了2012質量控制措施，請領導審批。，保證每周對在建項目至少檢查一次，對各在建工程進行事前技術交底，根據工序對項目自檢情況進行不定期復查，對不合格項下達整改通知書，并落實整改。，對各在建工程的質量進行綜合評價，并進行相應的獎懲處理；對屢次出現的質量問題加大處罰力度。、基礎、主體、水電檢測、結構檢測、空氣檢測、竣工前檢查、竣工驗收等驗收環節，包括上級建設主管部門以及建設單位等驗收，驗收前對工程進行相應預檢、整改，陪同驗收后整理驗收意見并落實整改。采取責令整改、通報批評、罰款、停工等多種手段落實整改。、項目經理、項目技術負責人、項目質檢員和技術資料員的培訓力度，按照公司培訓計劃合理安排培訓內容。采取集體會議學習、召開質量現場會、組織優秀項目觀摩多種培訓方式相結合的辦法，結合考試、考核，從整體上提高技術人員水平。第五篇：輸血質量PDCA輸血質量管理持續改進（PDCA）一、策劃2012年8月1日起正式實施《醫療機構臨床用血管理辦法》，為提高我院醫務人員對臨床用血安全管理知識的認識，培養科學合理用血的理念，血庫對既往臨床用血管理及實施中存在問題進行了梳理，發現存在的困難與不足。⑴ 輸血質量管理中各部門職責范圍不夠明確，輸血風險控制不到位。臨床用血管理委員會不能真正履行其職責，沒有很好地行使監督管理職能。由于缺乏強有力的監管機制，臨床輸血工作不夠規范，對臨床科室的輸血管理督導不到位。實際工作中，少部分臨床醫生對輸血風險認識不足，沒有嚴格把握輸血指征和正確選擇血液成分，出現了輸“保險血”、“營養血”和“人情血”等不恰當的輸血現象； ⑵ 輸血管理人員的素質不高。臨床輸血質量管理人員中合格的高層次技術人才相對短缺。醫院未設立專職管理人員，管理人員素質偏低，管理職責往往難以落實，臨床輸血技術指導和技術實施以及科學、合理用血措施的執行等均難以較好開展。⑶ 相關硬件設施不足，業務用房面積不足，達不到《四川省輸血科(血庫)基本標準》。儀器設備配置有所欠缺，未獨立設置輸血科，輸血科建設和發展緩慢，與衛生部要求難相適應。⑷ 臨床用血管理不嚴，操作不規范。表現為醫師用血權限把握不嚴，臨床用血不規范，成分輸血存在誤區，臨床用血計劃不落實，臨床醫生輸血適應癥把握不嚴，人情輸血、安慰輸血時有發生。輸血前檢查不規范，輸血記錄單記載不全，無輸血管理信息系統等。⑸ 臨床科室對用血情況未進行考評分析，臨床醫師對輸血知識更新較慢，對合理用血、輸血嚴重危害知識掌握較少。調整臨床用血質量管理二級組織：醫院成立由分管院長、醫務科長、血庫主任、臨床各科科主任及相關臨床科室主任或專家組成的臨床用血管理委員會；輸血科成立輸血質量管理小組。制定各級組織的計劃目標、工作職責和活動細則。制定并實施輸血質量管理與持續改進方案。(1)落實 《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》等有關法律和規范。(2)輸血科為臨床提供24小時配血、供血服務，滿足臨床需要，不得非法自采、自供血。(3)嚴格掌握輸血適應癥，根據患者病情和血液中心血液制品種類提出合理用血方案，開展對臨床醫師輸血知識的教育與培訓，促進臨床合理用血。(4)建立輸血質量全程監控，制定、實施控制輸血感染的方案，嚴格執行輸血技術操作規范。(5)落實臨床用血申請、登記制度，履行用血報批手續，執行輸血前檢驗和核對制度，并做好室內質量控制，參加室間質評。完善輸血不良反應及輸血感染疾病的登記、報告制度。(6)簽署“輸血治療同意書”，告知輸血的目的及風險，取得患方的知情同意。(7)建立手術用血前評估及用血后療效評估、記錄制度。二、組織實施計劃和目標，分析總結本季度全院臨床用血情況，指導和監督臨床科室科學合理用血，部署下一步管理工作。 《輸血質量管理與持續改進方案》并按照醫院制定的《輸血質量檢查考核辦法》，醫務科負責每月對各臨床科室用血情況進行檢查考核，結果納入病歷質量考核。附件：醫務科對輸血臨床科室的督導情況:，輸血科輸血質量管理小組負責輸血安全的預防及監控，收集、分析臨床信息，促進科學合理用血。定期檢查與隨機抽查相結合，質量檢查每月至少進行一次，主要檢查各種記錄的完整性和有效性，分析存在的問題，提出整改措施。三、檢查執行情況針對上一個階段提出的整改措施，認真檢查落實情況。、歸檔病歷專項檢查。、輸血醫囑權限、輸血合理性、輸血不良反應、血袋回收等進行檢查。、運送全過程及取血流程進行監管、檢查。四、分析、總結、處理（一）取得的成效，醫院根據臨床輸血工作需要對“臨床用血委員會”進行了三次人員調整，人員構架對臨床用血環節質量的監管和指導作用更有針對性，在臨床用血委員會指導下更新并完善了輸血制度，制定了急診用血及搶救用血流程。，定期分析評價了用血趨勢，對不合理輸血及各科用血情況進行院內公示。，輸血科與臨床科室共同對輸血不良反應進行鑒別，由輸血科進行追蹤反饋。，合理用血率達到100%。輸血無效的監管及采取措施已在輸血后評價中得到體現。，功能優化；儲血冰箱更換；冰箱溫度不間斷無線網絡監測；全自動血型鑒定儀投入使用；輸血科改建。，提高了準確性，規范了填寫內容。、配血完成后至護士領取時的血液保存、血液輸注完成時限得到規范了。，由醫務科牽頭對臨床用血定期檢查，不足或缺陷公示在院內網中，引起了臨床重視。通過PDCA管理，臨床科室輸血質量得到較明顯提高（二）存在的問題，隸屬檢驗科管理，但血庫缺乏懂臨床的輸血醫師。；自體輸血技術推廣使用不足。以上不足及輸血服務質量的提高在新的PDCA循環中持續改進。