20xx年醫(yī)學專題—第十章-營養(yǎng)與膳食平衡-資料下載頁

　　

【正文】 六頁。,稱重法步驟 ①準確記錄每餐各種食物及調味品的名稱； ②準確稱取每餐各種食物的烹調前毛重、舍去廢棄部分后的凈重、烹調后的熟重以及(yǐj237。)吃剩飯菜的重量； ③計算生熟比，生熟比=生食物重量/熟食物重量； ④將調查期間所消耗的食物按品種分類、綜合，求得每人每日的食物消耗量； ⑤按食物成分表計算每人每日的營養(yǎng)素攝入量。,第三十九頁，共五十六頁。,人體營養(yǎng)水平鑒 是借助生化、生理實驗手段，發(fā)現人體臨床營養(yǎng)不足癥、營養(yǎng)儲備水平低下或過營養(yǎng)狀況(over nutrition)，以便較早掌握(zhǎngw242。)營養(yǎng)失調征兆和變化動態(tài)，及時采取必要的預防措施。有時為了研究某些有關因素對人體營養(yǎng)狀態(tài)的影響，也對營養(yǎng)水平進行研究測定。,第四十頁，共五十六頁。,人體(r233。ntǐ)營養(yǎng)水平鑒定生化檢驗參考指標及臨界值,第四十一頁，共五十六頁。,人體營養(yǎng)水平鑒定生化檢驗參考(cānkǎo)指標及臨界值,第四十二頁，共五十六頁。,營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查 目的是根據(gēnj249。)癥狀和體征檢查營養(yǎng)不足癥和缺乏癥，是一種營養(yǎng)失調的臨床檢查。,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)缺乏的體征,第四十三頁，共五十六頁。,人體測量(c232。li225。ng)資料分析 人體體格測量資料可以作為營養(yǎng)狀況的綜合觀察指標。,人體(r233。ntǐ)體格檢查項目,第四十四頁，共五十六頁。,◆體重和身高 理想(lǐxiǎng)體重(ideal weight) 理想體重(kg)=身高(cm)100(Broca公式) 理想體重(kg)=身高(cm)105(Broca改良公式) 理想體重(kg)=[身高(cm)100]0.9(平田公式) 理想體重177。10%為正常，177。10%～20%為超重或瘦弱，177。20%為超重或極瘦弱。,第四十五頁，共五十六頁。,體質指數(BMI)：BMI=體重(kg)/(身高m)2 BMI正常值為18.5～24.99。BMI30為肥胖。 身高/體重(weight for height)：用于兒童，反映當前營養(yǎng)狀況。 年齡/身高(weight for age)：用于兒童，反映較長時期的營養(yǎng)狀況。,第四十六頁，共五十六頁。,評價(p237。ngji224。)方法 離差法 百分位數評價法 Gomez分類法,體重和身高100%者認為是營養(yǎng)(y237。ngyǎng)良好。,第四十七頁，共五十六頁。,◆上臂圍與皮褶厚度 1～5歲兒童(233。r t243。ng)上臂圍 13.5cm 營養(yǎng)良好 12.5～13.5cm 營養(yǎng)中等 12.5cm 營養(yǎng)不良 皮褶厚度 男性＜10mm 瘦 女性＜20mm 瘦 10～40mm 中等 20～50mm 中等 ＞40mm 肥胖 ＞50mm 肥胖 ◆其他測量指標：胸圍、頭圍、骨盆徑、小腿圍、背高、 坐高、肩峰距和腕骨X線。,第四十八頁，共五十六頁。,◆人體測量資料的各種評價指數 Kaup指數：Kaup指數＝[體重(kg)/身高(cm)2]ｘ104。用于衡量嬰幼兒的體格營養(yǎng)狀況。判斷(p224。ndu224。n)標準此指數15～18為正常，＞18為肥胖，＜15為消瘦。 Rohrer指數：Rohrer指數=[體重(kg)/身高(cm)3]ｘ107。評價學齡期兒童和青少年的體格發(fā)育狀況。判斷標準：Rohrer指數＞156為過度肥胖，156～140為肥胖，140～109為中等，109～92為瘦弱，＜92為過度瘦弱。 Vervaeck指數：Vervaeck指數={[體重(kg)+胸圍(cm)]/身長(cm)}100。用于衡量青年的體格發(fā)育情況。,第四十九頁，共五十六頁。,Vervaeck指數營養(yǎng)評價(p237。ngji224。)標準,第五十頁，共五十六頁。,◆人體脂肪含量測定 Brozek公式 F(%)=(4.570/D4.142)100 F為人體脂肪含量%， D為人體密度 D=M/(VtRV) M為被測者體重 Vt為人體總容積(人體在盡量吐氣下,在 水中測定的排水容積) RV為肺殘氣容積(人體在水平齊頸狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) 下所測肺殘氣容積) Siri公式 體脂(%)=(4.95/D4.50)?100 D為身體密度,第五十一頁，共五十六頁。,身體(shēntǐ)密度(D值)參考值,第五十二頁，共五十六頁。,營養(yǎng)調查結果的分析評價 ◆居民膳食營養(yǎng)攝取量，食物組成結構與來源，食物資源生產加工，供應分配，就餐方式習慣；人均動物性食品增長率或銷售額；谷類食品能量與膳食能量之比值；居民蛋白質能量的攝取狀況。 ◆居民營養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況，營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩的種類、發(fā)病率、原因(yu225。nyīn)和發(fā)展趨勢，控制措施等。 ◆營養(yǎng)方面一些值得重視的問題 ◆第二代發(fā)育趨勢及原因分析 ◆各種人群中有傾向性的營養(yǎng)失調趨勢 ◆全國或地區(qū)特有的營養(yǎng)問題解決程度,第五十三頁，共五十六頁。,小 結,掌握基本概念，RDA, DRIS ,EAR, RNI, AI, UL 掌握我國的膳食結構現狀及改進目標(m249。biāo) 中國居民膳食指南內容及膳食寶塔內容及營養(yǎng)學意義 利用食物交換份法設計一日膳食,第五十四頁，共五十六頁。,思考題,1. 什么是社區(qū)營養(yǎng)? 2. 生理需要量的定義(d236。ngy236。)? 3. 膳食營養(yǎng)素參考攝入量? 4. RDIS四個營養(yǎng)水平指標? 5. 什么是平衡膳食? 6. 膳食指南的定義? 7. 平衡膳食的基本要求? 8. EAR、RNI、AI、UL所代表的意義?,第五十五頁，共五十六頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第十章 營養(yǎng)與膳食平衡?！?0世紀90年代初期，歐洲一些國家先后使用了一些新的概念和術語。3）植物性食品為主：以糧食作為全日膳食中主要消費食物的國家，主要是一些發(fā)展中國家。養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習慣?！袅私饩用裆攀硵z取情況及其與營養(yǎng)供給量之間的對比(du236。bǐ)情況。7. 平衡膳食的基本要求,第五十六頁，共五十六頁。