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2025-11-10 01:28本頁面

　　

【正文】 50次/min，很少達到300次/min 短陣性和陣發持續性房速多見，一般為良性過程，但如呈無休止性房速可以導致心律失常性心肌病心電圖：常表現為長RP心動過速，即P 波一般位于心動過速周長的后半段，但P 波常常由于落在前一個QRS波的T波上而變得不易識別；如出現房速伴AVB，則可以排除AVRT、AVNRT；P 波之間多有等電位線，可以與房撲鑒別，但即使房速時的心電圖有清晰P 波和等電位線也不能完全排除大折返性房速，尤其當存在復雜的器質性心臟病和(或)有先心病外科手術史時,局灶性房速的治療建議,多源性房性心動過速,不規律的房速，P波形態多變(三種或三種以上)、頻率不一、節律不整，不易與房撲鑒別；最常見原因是肺部疾病，其次是代謝或電解質紊亂和洋地黃過量；治療一般針對原發的肺部疾病和(或)糾正電解質紊亂，抗心律失常藥物很少有效，部分病例鈣拮抗劑有效；由于多存在嚴重的肺部疾病，因此通常禁忌使用β受體阻滯劑；電復律、抗心律失常藥物或導管消融治療等均無效,心房撲動,峽部依賴性房撲系折返所致。因這些折返環通常占領了心房的大部分區域，故稱之為“大折返”。下腔靜脈至三尖瓣環間的峽部(簡稱峽部)常為典型房撲折返環的關鍵部位非峽部依賴性房撲多數與心房瘢痕有關,房撲的急性期治療,房撲的遠期治療建議,房撲的抗凝治療,有關房顫的抗凝治療指南也適用于預防房撲的血栓栓塞并發癥。只有在下列情況下才考慮心律轉復(包括電復律、藥物復律或導管消融)：患者抗凝治療達標(INR值為2.03.0)、房撲持續時間少于48小時或經食管超聲未發現心房血栓。,特殊情況下的室上性心律失常,妊娠并發室上性心律失常由于缺乏妊娠婦女中的對照研究，所有抗心律失常藥都應視為可能對胎兒有一定的毒性，應盡可能避免使用，尤其在妊娠前3個月內。對于已懷孕而藥物治療無效或難以耐受發作癥狀的患者，必要時也可在妊娠中期(第4～6個月)作導管消融治療。迷走刺激方法、靜脈腺苷治療通常是安全的直流電復律在妊娠各階段都是安全的，必要時可應用地高辛或β受體阻滯劑為一線預防用藥，但后者最好不要在前3個月內使用,妊娠時室上速的治療建議,成人先心病合并室上速的治療建議,謝謝！

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