水利水電工程施工單位、監理單位常用表格-資料下載頁

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【正文】 簽收人： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同“分部工程開工通知”，送承包人、監理機構、發包人、設代機構各 1 份。 CB15 分部工程開工申請表 （淮水 [2021]分開工 004號） 合同名稱： ***三家店 ~***水庫河道綜合治理工程二標 合同編號： YDH/SL02 致： 北京 ***工程管理 有限公司第十項目部 本分部工程已具備開工條件，施工準備已就緒，請貴方審批。 申請開工分部工程 名稱、編碼 堤身填筑工程 申請開工日期 2021415 計劃工期 2021 年 4 月 15 日至2021 年 5 月 10 日 承包人 施工 準備 工作 自檢 記錄 序號 檢查內容 檢查結果 1 施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況 完成 2 主要施工設備到位情況 到位 3 施工安全和質量保證措施落實情況 落實 4 材料、構配件質量及檢驗情況 合格 5 現場施工人員安排情 況 完成 6 風、水、電等必須的輔助生產設施準備情況 完成 7 場地平整、交通、臨時設施準備情況 完成 8 測量及試驗情況 完成 附件： □ 分部工程施工工法 □ 分部工程進度計劃 □ 承包人： ***水利建設集團有限公司 ***綜合治理項目部 項目經理： 日期： 2021 年 3 月 30 日 開工申請通過審核后另行簽發開工通知。 監理機構：北京 ***工程管理有限公司第十項目部 簽收人： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同“分部工程開工通知”，送承包人、監理機構、發包人、設代機構各 1 份。 CB16 設備采購計劃申報表 （承包 [ ]設采 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 根據施工合同約定和工程建設需要，我方將按下表進行工程設備采購，請貴方審核。 序號 名 稱 品牌 規格 /型號 廠家 /產地 數量 擬采購日期 /計劃進場日期 備注 （填報說明） 承包人（全稱及蓋章）： 項目經理（簽名）： 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。 監理機構（全稱及蓋章）： 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見 ，承包人、監理機構、發包人、設代機構各 1 份。 CB17 混凝土澆筑開倉報審表 （承包 [ ]開倉 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。 單位工程名稱 分部工程名稱 單元工程名稱 單元工程編碼 申 報 意 見 主要工序 具備情況 備料情況 基面清理 鋼筋綁扎 模板支立 細部結構 砼系統準備 附：自檢資料 承包人：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日期： 年 月 日 （審核意見） 監理機構： （ 全稱及 蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各 1 份。 CB18 單元工程 施工質量報驗單 （承包 [ ]質報 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。 附： 單元工程質量評定表。 承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 （ 核驗意見 ） 監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人 2 份，監理機構、發包人各 1份。 CB19 施工質量缺陷處理措施報審表 （承包 [ ]缺陷 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監 理機構） 我方今提交 工程質量的缺陷處理措施，請貴方審批。 單位工程名稱 分部工程名稱 單元工程名稱 單元工程編碼 質量缺陷工程部位 質量缺陷情況簡要說明 擬采用的處理措施簡述 附件目錄 □ 處理措施報告 □ 修復圖紙 □ 計劃施工時段 年 月 日至 年 月 日 承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 （審批意見） 監理機構： （全稱及 蓋章） 總監理工程師 /監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包方填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各 1 份。 CB20 事故報告單 （承包 [ ]事故 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 年 月 日 時，在 發生 事故，現將事故發生情況報告如下，待調查結果出來后，再另行作詳情報告。 事故簡述 初步處理意見 已采取的應急措施 （填報說明） 承包人： （全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發批復意見。 監理機構： （全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理 機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各 1 份。 CB21 暫停施工申請報告 （承包 [ ]暫停 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 由于發生本申請所列原因，造成工程無法正常施工，依據施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。 暫停施工 工程項目 暫停施工原因 引用合同條款 附注 （填報說明） 承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。 監理機構： （全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各 1 份。 CB22 復工申請表 （承包 [ ]復工 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 工程項目，接到暫停施工通知（監理 [ ] 停工 號）后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經消除，復工準備工作業已就緒，特報請貴方批準于 年 月 日 時復工。 附件：具備復工條件的情況說明。 承包人： （全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。 監理機構： （全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。報送監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各 1 份。 CB23 變更申請報告 （淮水 [2021]變更 001號） 合同名稱： ***三家店 ~***水庫河道綜合治理工程第二標段 合同編號： YDH/SL02 致： 北京 ***工程管理有限公司第十項目部 由于 在本標段范圍內有建筑物、建筑垃圾、渣土、漿砌石、砼板未拆除清運，為保證正常施工，需拆除清運等 原因，我方今提出工程變更。變更內容詳見附件，請貴方審批。 附件： 承包人： ***水利建設集團有限公司 ***綜合治理項目部 項目經理： 日 期： 年 月 日 監理機構初步意見 監理機構：北京 ***工程管理有限公司第十項目部 總監理工程 師： 日 期： 年 月 日 設計單位意見 設計單位：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日 發包人 意見 發包人：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日 批復意見 監理機構：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構、設計單位、發包人 3方審簽后，發包人、承包人、設計單位及監理機構各 1份。 CB23 變更申請報告 （淮水 [2021]變更 002號） 合同名稱： ***三家店 ~***水庫河道綜合治理工程第二標段 合同編號： YDH/SL02 致：北京 ***工程管理有限公司第十項目部 由于 在本標段內存在砂坑和魚池需回填土方 原因，我方今提出工程變更。變更內容詳見附件，請貴方審批。 附件： 承包人： ***水利建設集團有限公司 ***綜合治理項目部 項目經理： 日 期： 年 月 日 監理機構初步意見