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精神障礙護理學第6章精神疾病治療過程的護理-wenkub.com

2025-12-26 11:34 本頁面

　　

【正文】是治療師在與患者建立治療性關系基礎上，運用心理學知識與技巧，通過言語和非言語方式對患者產生積極的影響，達到改善癥狀、修正不良的生活方式、行為習慣、認知偏見以及適應等問題，并增進患者人格的成長。治療前要準備麻醉用品及治療儀。（ 2）觀察治療后患者的反應，如有頭痛、嘔吐、背痛等，應立即報告醫生，并詳細記錄、交班。抽搐發作類似癲癇大發作，可分為 4期，即潛伏期、強直期、痙攣期和恢復期。（ 8）用物準備急救器械：如壓舌板、開口器、舌鉗、血壓計、給氧設備、吸痰器、心電監護儀、簡易人工呼吸機、注射器。（ 2）向患者本人解釋治療的目的和意義。躁狂癥，極度興奮躁動、沖動傷人的患者。（一）護理評估主要精神癥狀（知、情、意）身體狀況（營養、排泄、睡眠、活動與運動）患者對治療的態度（合作或抗拒）患者對治療的反應（效果、副反應）性與生殖功能社會方面（二）護理診斷 ? 潛在危險性傷害身體活動功能障礙 ? 感知覺改變思維過程改變 ? 營養狀況改變睡眠形態紊亂 ? 排泄形態改變口腔黏膜改變 ? 性功能障礙自我照顧能力缺失 ? 不遵從（三）護理計劃與目標 ? 藥物治療護理的目標是使患者在醫院及出院后能根據醫囑繼續鞏固治療，最終完全回歸社會。主要用于廣泛性焦慮伴有其他情緒障礙者。（ 3）耐受性與依賴性：長期應用可產生依賴性，包括軀體依賴和精神依賴，突然中斷藥物，將引起戒斷癥狀。（ 2）禁忌證：嚴重心血管疾病、腎臟疾病、藥物過敏或者藥物依賴、重癥肌無力、青光眼患者，妊娠頭三個月，以及服用酒精或中樞抑制劑時禁用。長期使用可產生藥物依賴，突然停藥時可出現戒斷癥狀。這類藥具有治療和預防情感性精神障礙的作用，常用于使用鋰鹽、卡馬西平等無效或者禁忌者。不良反應：胃腸道反應、嗜睡、頭昏、共濟失調、反射亢進、肌陣攣等。接近中毒：嘔吐腹瀉、構音不清、嗜睡呆滯、共濟失調、肌張力高、意識障礙。禁忌證：腎功能障礙、心血管疾病、急性感染、低鹽飲食者、孕婦等。 ? 不良反應：主要為胃腸道反應，如：惡心、厭食、腹瀉等。３、心血管不良反應：體位性低血壓、心動過速和心電圖異常。２、禁忌證：嚴重心、肝、腎疾患，粒細胞減少，青光眼，前列腺肥大，妊娠一個月內禁用，癲癇和老年人慎用。惡性綜合癥二、抗抑郁藥的應用抗抑郁藥主要作用于中樞神經系統的間腦，特別是下丘腦，其次是邊緣系統。（１）對肝臟的影響（黃疸）（２）藥疹（３）粒細胞缺乏（４）心律不齊（ 5 ）情緒抑郁（ 6 ）體重增加（ 7 ）泌乳和閉經。體位性低血壓多在服藥初期迅速改變體位時發生，表現為頭暈、眼花、心悸、面色蒼白、摔倒等。抗膽堿能副反應可發生口干、尿頻、尿急或尿潴留、視力模糊、鼻塞、流涎、無力、少汗、眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排便困難等。（３）急性肌張力障礙：表現為頸面綜合癥或肌肉痙攣，引起呼吸困難、發紺或窒息，或為動眼危象，眼球上翻或偏向一側伴眼瞼痙攣。（三）不良反應與處理 ? 抗多巴胺能效應（錐體外系反應） ? 抗膽堿能副反應 ? 抗腎上腺素能效應 ? 其他不良反應 ? 精神方面的副反應 ? 惡性綜合

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