三甲醫(yī)院超聲診斷報(bào)告常用模板doc-wenkub.com

　 　

【正文】 CDFI：腎主動(dòng)脈未見狹窄征象，雙腎主腎動(dòng)脈、段動(dòng)脈、葉動(dòng)脈內(nèi)血流信號(hào)充盈良好，動(dòng)脈頻譜形態(tài)及測量值正常。 雙側(cè)椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈管腔未見擴(kuò)張及狹窄，管壁光滑，管腔內(nèi)透聲好，未見強(qiáng)光斑。 CDFI：腎主動(dòng)脈未見狹窄征象，雙腎動(dòng)脈內(nèi)血流信號(hào)分布稀少，動(dòng)脈血流阻力增高。 CDFI：上述動(dòng)脈血流充盈好，未探及異常血流信號(hào)，血流頻譜及血流測值未見異常。雙側(cè)椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈管腔未見擴(kuò)張及狹窄，管壁光滑，管腔內(nèi)透聲好，未見強(qiáng)光斑。 左側(cè)尺、橈靜脈未見擴(kuò)張，內(nèi)壁光滑，管腔透聲好，血流回流通暢，頻譜形態(tài)正常。 左側(cè)尺動(dòng)脈近段、。　　左腎段動(dòng)脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　右腎段動(dòng)脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。雙腎內(nèi)血流呈枝狀分布，血流可達(dá)被膜下。 右腎大小約為xxcm，形態(tài)規(guī)則，實(shí)質(zhì)厚約為cm，實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻。 腹主動(dòng)脈腎水平處血流速cm/s。右腎主動(dòng)脈腎門處、開口處內(nèi)徑分別約為cm、cm，內(nèi)未見明顯團(tuán)塊回聲。集合系統(tǒng)未見分離現(xiàn)象，結(jié)石未見。S＝　cm/s，D＝　cm/s，S/D= ，RI＝。晚孕，單活胎，頭位(約孕周天)胎兒臍帶繞頸一周胎盤II級(jí)臍動(dòng)脈血流頻譜測值正常。胎兒上、下唇可顯示。心胸比例正常。羊水指數(shù)cm，清晰。中孕，雙活胎(約孕24周4天大小)胎盤I級(jí)臍動(dòng)脈血流未見異常（一）胎兒二維：宮內(nèi)探及一胎兒,頭位恥上探及。四肢：胎兒肢體可見。胎心：律齊。頭部：顱骨環(huán)完整，腦中線居中，側(cè)腦室未見擴(kuò)張。 胎兒三維雙胎宮內(nèi)探及兩個(gè)胎兒(BB2,B1胎頭位于左中上腹探及，臀位于右上腹、B2胎頭位于中腹探及，臀位于左下腹。臍帶：頸部未見“U”壓跡，臍動(dòng)脈兩根。心臟位置及心胸比例正常。唇面部：雙眼距比例適當(dāng)，鼻孔可顯示，上唇未見缺損,下唇完整。胎動(dòng)：好 。S＝cm/s，D＝cm/s，S/D=，RI＝。單活胎（按雙頂徑估算胎齡約Wd）宮內(nèi)探及一胎兒，頭位于恥上探及，雙頂徑cm，可見胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)，脊柱排列整齊，肱、股骨長分別為cm，cm,肢體切面部分可見，羊水指數(shù)為cm，胎盤附著于子宮前壁，厚cm，呈II級(jí)。　左眼軸徑cm，前房深cm，晶狀體顯示不清，已放置人工晶狀體，位置正常，玻璃體腔內(nèi)透聲好。左股總動(dòng)脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。左髂總、股總、股淺、股深、腘動(dòng)脈管腔內(nèi)透聲尚好。右股深動(dòng)脈起始部血流束變窄，近段血流充盈尚好。右髂總、股總、股淺、腘動(dòng)脈管壁彈性差，中內(nèi)膜增厚，毛糙，回聲增強(qiáng)，連續(xù)性欠佳。　 左頸總動(dòng)脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　CDFI：雙側(cè)頸總動(dòng)脈三叉處血流可見充盈缺損。雙頸總動(dòng)脈未見異常　　　右頸總動(dòng)脈管內(nèi)徑cm,中內(nèi)膜厚cm，于頸總動(dòng)脈三叉處后壁見一xxcm的強(qiáng)光斑，伴弱聲影。　　　　右頸外動(dòng)脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。左頸內(nèi)動(dòng)脈管內(nèi)徑cm，左頸外動(dòng)脈內(nèi)徑cm。另于左右側(cè)頸部可見多個(gè)大小不等實(shí)性低回聲團(tuán)塊，邊界清，內(nèi)回聲分布均勻，左側(cè)最大約xcm，右側(cè)最大約xcm。左側(cè)髕上滑囊積液 于右腹股溝探及大小xxcm混合性團(tuán)塊,邊界清,內(nèi)以液性為主,另為大小xcm低回聲區(qū),.右腹股溝混合性團(tuán)塊 于右外踝下距體表cm處探及一大小約xcm實(shí)質(zhì)性低回聲區(qū)，邊清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)回聲尚均勻。左頸部實(shí)質(zhì)性包塊　　于左側(cè)大腿中部外側(cè)（原手術(shù)瘢痕處）肌層內(nèi)可見一xxcm的稍低回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內(nèi)回聲不均勻，周圍局部肌層紋理回聲不均勻。 術(shù)者：　　　　 　　　　　　　　　　 B超導(dǎo)向： 左側(cè)腮腺大小xxcm，邊界清，內(nèi)探及大小xcm的實(shí)性低回聲團(tuán)，邊界清，內(nèi)回聲不均。經(jīng)討論因腎盂無明顯分離，未能抽出尿液，不予放置引流管。于腎下盞見一xcm的強(qiáng)光團(tuán)，伴聲影。B超引導(dǎo)下肝膿腫抽液術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　術(shù)者：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　B超導(dǎo)向： 術(shù)前探查，左腎下極見一xxcm的液性暗區(qū)，現(xiàn)于B超引導(dǎo)下穿刺抽液。雙側(cè)胸腔大量積液，穿刺抽液定位點(diǎn)分別見體表標(biāo)志。心包積液 雙側(cè)胸腔未見明顯液性暗區(qū)顯示。 CDFI：胃內(nèi)血流信號(hào)未見異常。右下腹闌尾區(qū)低回聲區(qū)（闌尾炎可能） 雙側(cè)腎上腺區(qū)未見囊、實(shí)性包塊顯示。CDFI示睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)豐富。左側(cè)精索區(qū)可見多條較粗而不規(guī)則管狀結(jié)構(gòu)，壁薄，透聲好。　　于雙側(cè)睪丸上方見一xcm橢圓形液性暗區(qū)，邊清，壁薄，透聲好。雙側(cè)睪丸回聲未見異常 左側(cè)睪丸大小約xxcm，形態(tài)大小正常，邊緣規(guī)則，實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻，內(nèi)未見占位。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI:雙側(cè)乳腺小葉增生癥　　　 左、右乳腺腺體厚分別為cm、cm,邊界清，于右乳外上象限見一xcm的低回聲團(tuán)，邊界清，內(nèi)回聲尚均勻，余雙側(cè)乳腺可見條索狀低回聲，呈“豹紋狀”，分布尚均勻。雙側(cè)乳腺可見數(shù)條條索狀低回聲區(qū)，邊界清晰，寬約cm。雙側(cè)乳腺增生癥右乳Ca術(shù)后，右側(cè)胸壁未探及明顯異常囊實(shí)性包塊回聲。 CDFI：上述低回聲團(tuán)周邊及內(nèi)部未探及繞行、穿行血流信號(hào),內(nèi)部頻譜S＝cm/s，D＝cm/s，RI＝。Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。余腺體實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布尚均勻。另于下段見一xxcm的實(shí)性團(tuán)塊，邊界清，內(nèi)回聲欠均勻。Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。 左側(cè)卵巢大小xcm，內(nèi)未見異常回聲。　　于子宮直腸窩探及范圍約xcm 液性暗區(qū)，內(nèi)透聲好。宮腔內(nèi)液性暗區(qū)（早早孕？建議一周后復(fù)查，腹痛隨診）雙側(cè)附件回聲未見明顯異常 后位子宮,大小xxcm，肌壁回聲均勻，宮腔內(nèi)見一xxcm的孕囊，內(nèi)可見一大小約xcm卵黃囊回聲,未見胚芽回聲。宮頸回聲均勻。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常。宮內(nèi)節(jié)育器位置正常.　　右側(cè)卵巢大小為xxcm，內(nèi)未見異常回聲顯示。宮頸厚cm，內(nèi)可見多個(gè)大小不等的液性暗區(qū)，最大xcm，邊界清，內(nèi)透聲好。子宮肌壁間肌瘤右側(cè)卵巢液性暗區(qū)（卵泡？）左側(cè)卵巢回聲未見異常　　 前位子宮,大小xxcm，肌壁回聲均勻，內(nèi)膜厚cm，均勻、居中，宮頸厚cm，內(nèi)回聲均勻。　　　卵巢多個(gè)無回聲區(qū)（多囊卵巢可能）　子宮直腸窩積液子宮回聲欠均勻　　　　前位子宮，大小xxcm，包膜光滑，于前壁探及一個(gè)，后壁探及兩個(gè)大小均為 xxcm的實(shí)性低回聲團(tuán)，邊界清，內(nèi)回聲尚均勻，余肌壁實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)膜約cm，居中。子宮上方混合性、液性團(tuán)塊　　　 前位子宮,大小xxcm，肌壁回聲欠均勻，內(nèi)膜厚cm，均勻、居中，宮頸厚cm，回聲均勻。 　左附件區(qū)見一xxcm的液性暗區(qū)，邊界清，透聲欠佳，內(nèi)可見分隔光帶。 左右側(cè)卵巢大小形態(tài)正常，雙側(cè)附件內(nèi)未見明顯異常回聲顯示。于外腺偏右側(cè)見一xcm的低回聲區(qū)，邊界尚清，內(nèi)回聲不均勻。左輸尿管第三狹窄處可見有一約xcm的增強(qiáng)光團(tuán)，后方伴聲影，左輸尿管上段內(nèi)徑為cm，右輸尿管未見擴(kuò)張。左輸尿管上段結(jié)石并擴(kuò)張并左腎輕度積水右腎回聲未見異常右側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。膀胱殘余尿約ml，未見明顯占位性病變。雙腎、膀胱未見異常雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張　　雙腎大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻，集合系統(tǒng)未見分離現(xiàn)象，左腎中盞見一xcm的增強(qiáng)光團(tuán)，伴聲影。右腎囊腫左腎未見占位性病變 　 左、右腎大小分別為xxcm，xxcm，實(shí)質(zhì)厚分別為cm,cm，包膜完整，實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗強(qiáng)，分布尚均勻