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2025-09-22 01:21 本頁面

　　

【正文】機(jī)體對一定量的胰島素的生物學(xué)反響低于預(yù)計正常水平的一種現(xiàn)象第三十九頁，共三十九頁。①現(xiàn)病史鑒別診斷描述不詳細(xì)：水腫分為全身性水腫及局部水腫。雙側(cè)足背動脈搏動尚可，雙側(cè)淺感覺明顯減退，左右不對稱。 ? 排除低血糖 ? 胰島素制劑種類是否需更改 ? 飲食方案是否需更改 ? 注射技術(shù)及注射裝置 ? 增加劑量已應(yīng)用胰島素治療，血糖仍高需考慮的問題第三十六頁，共三十九頁。啟動胰島素治療時的思考 ? 啟動時機(jī) ? 補(bǔ)充還是替代 ? 可采取的胰島素治療方案風(fēng)險和利益 ? 根底 +口服藥、預(yù)混 1針 +口服藥、預(yù)混 2針 ? 預(yù)混 3針根底 +餐時胰島素泵 ? 患者的意愿及能力第三十二頁，共三十九頁。進(jìn)食對餐后血糖的影響 ? 食物總熱量 ? 食物中碳水化合物的結(jié)構(gòu) 升糖指數(shù) ? 食物加工對血糖的影響 ? 進(jìn)食速度對餐后血糖的影響 ? 腸道消化吸收功能對血糖的影響第二十八頁，共三十九頁。胰島素抵抗〔 IR〕機(jī)體對一定量的胰島素的生物學(xué)反響低于預(yù)計正常水平的一種現(xiàn)象。39:1381 0 120 240 360 –60 0 60 120 180 240 300 Plasma insulin Type 2 diabetes Normal subjects pmol/l –60 0 60 120 180 240 300 8 Endogenous glucose appearance 4 12 –60 0 60 120 180 240 300 Minutes after glucose ingestion 5 10 15 20 Plasma glucose mmol/l –60 0 60 120 180 240 300 Minutes after glucose ingestion 60 30 45 fmol/l Plasma glucagon 181。 Education

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