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利尿劑概述-wenkub.com

2025-09-23 16:39 本頁面

　　

【正文】類水腫：對(duì)心源性水腫療效較佳第三十五頁，共三十五頁。：抑制 Na+K+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)體。內(nèi)容總結(jié) 利尿劑概述。【不良反響】可有口干、惡心、腹脹、頭昏、胸悶等，一般不需要停藥。【不良反響】靜滴速度過快時(shí)可引起一過性頭痛、眩暈、視力模糊、心悸等。代表藥物作用部位作用機(jī)制高效呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸髓袢升支粗段干擾 NaK2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) 中效噻嗪類、吲達(dá)帕胺、美托拉宗、氯噻酮遠(yuǎn)曲小管近端抑制 NaCl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) 低效氨苯喋啶、阿米洛利遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管直接阻滯腎小管管腔 Na通道螺內(nèi)酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮醛固酮受體抑制藥第二十九頁，共三十五頁。【臨床應(yīng)用】；；；；癇的輔助治療；。六、碳酸酐酶抑制劑碳酸酐酶抑制劑 —近曲小管 —乙酰唑胺、雙氯非那胺、醋甲唑胺碳酸酐酶抑制劑碳酸酐酶 H+減少 H+— Na+交換減少促進(jìn) Na+排出利尿第二十六頁，共三十五頁。【臨床應(yīng)用】常與中效、高效利尿劑合用治療肝硬化腹水和其他性頑固性水腫。阻滯腎小管上皮細(xì) Na+通道的利尿藥阻滯腎小管上皮細(xì) Na+通道的利尿藥 Na+通道 Na+重吸收抑制 K+分泌排 Na+ 保 K+ 第二十四頁，共三十五頁。對(duì)切除腎上腺的那么無利尿作用。五、低效利尿劑低效利尿劑 —遠(yuǎn)曲小管和集合管 —螺內(nèi)酯、坎利酮、氨苯蝶啶、阿米洛利醛固酮醛固酮受體復(fù)合物激活 Na+通道 Na+再吸收 K+排泄增加 Na+ 水排出增多 K+排出減少醛固酮受體阻斷藥第二十一頁，共三十五頁。吲達(dá)帕胺非噻嗪類吲哚衍生物。【慎用】，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加；；；，水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；； 6胰腺炎或有此病史者；；，該藥可加重或誘發(fā)活動(dòng)；；。電解質(zhì)紊亂的臨床常見反響有口干、煩渴、惡心、嘔吐等。對(duì)肝硬化腹水也常用，防止低鉀誘發(fā)肝性腦病，宜慎用；；：用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。：用藥初期〔一至數(shù)周〕通過排 Na+利尿，是細(xì)胞外液和血容量減少從而使心輸出量降低、血壓下降；繼續(xù)長期用藥，那么通過擴(kuò)張外周血管而降低外周阻力，血壓繼續(xù)下降。

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