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防治艾滋、梅毒乙肝的自查報告doc-wenkub.com

2025-10-24 22:08 本頁面

　　

【正文】常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。開展相關(guān)檢測服務(wù)；配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強(qiáng)實驗室管理，完善相關(guān)工作制度，嚴(yán)格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運轉(zhuǎn)。有條件者最好測母乳中的HBVDNA，陽性者一律禁止哺乳（這個觀點有分歧），以防母乳傳播。據(jù)資料統(tǒng)計：作為一個大三陽母親，孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽性的低一半，大概45%—40%。2）HBVDNA檢測 HBV為脫氧核糖核酸（DNA）病毒，可用分子生物技術(shù)（PCR）測定HBVDNA，血清中HBVDNA陽性提示病毒在復(fù)制，具有傳染性；乳汁中HBVDNA陽性提示乳汁中有HBV不能哺乳。（3）乙肝e抗原（HBeAg）：它在血中出現(xiàn)較HBsAg稍晚，是HBV復(fù)制程度的標(biāo)志，乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制，血清中病毒顆粒較多，傳染性強(qiáng)，是病毒顆粒釋放出來的一種可溶性物質(zhì)，僅在HBsAg陽性的血清中存在，且與HBV并存，具有高度的傳染性，其滴度與 HBsAg平行，一般在癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)逐漸下降，通常在HBsAg消失前消失，如HbeAg陽性持續(xù)10周以上，則可能發(fā)展為持續(xù)性感染。4）母嬰傳播：根據(jù)受感染的時期又分為：宮內(nèi)傳播—即經(jīng)胎盤傳播；產(chǎn)時傳播—經(jīng)陰道通過吞咽血液和陰道分泌物傳播；產(chǎn)后傳播—主要為哺乳傳播；種系傳播—精子或卵子攜帶乙肝病毒，導(dǎo)致傳播；醫(yī)源性傳播—產(chǎn)婦HBV攜帶或乙肝患者，剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)刀劃傷后馬上注射HBIG預(yù)防。日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV傳播。2011年9月全國法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計發(fā)病數(shù)100517，死亡數(shù)53。感染梅毒病毒，需及時去正規(guī)公立大醫(yī)院診療。孕婦患有梅毒，未經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環(huán)傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。生殖器部位的皮膚粘膜菲薄，血管豐富，性交時處于極度充血狀態(tài)，性交摩擦可造成細(xì)微的損傷，為梅毒蒼白螺旋體的入侵創(chuàng)造了條件。2011年9月全國法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計發(fā)病數(shù)36025，死亡數(shù)11。因為從感染HIV到機(jī)體產(chǎn)生抗體的這一段時間檢測不到HIV抗體，故稱之為窗口期。1）陽性孕產(chǎn)婦檢測后咨詢要點：（1）解釋陽性結(jié)果，HIV抗體陽性僅表示有感染，而不是得AIDS，HIV感染后至患病有很長的潛伏時間，平均810年，在潛伏期內(nèi)樂觀科學(xué)的生活將延緩發(fā)病。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，母乳喂養(yǎng)是HIV母嬰傳播的重要途徑。母嬰垂直傳播70%是在母親懷孕、分娩過程中被感染，30%是在哺乳期被感染。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在不采取任何干預(yù)的情況下，母嬰傳播感染率達(dá)到20—45%，假如孕期、產(chǎn)時和新生兒最初幾周采取系統(tǒng)的綜合有效的抗病毒干預(yù)和人工喂養(yǎng)，HIV母嬰傳播率最低可以降低到2%以下。我國處于AIDS快速增長期，已開始從高危人群向普通人群蔓延，2011年9月全國法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計艾滋病3105例，死亡901例。（）答案：一、填空題血液及體液傳播母嬰垂直傳播% 95%補(bǔ)充試驗3個月乙肝攜帶乙肝型肝炎、晚期梅毒、潛伏梅毒、先天梅毒二、單選題：三、多選：四、判斷題： 4.√ 6.√ 7.√ 9.√Ｘ11.√12.√ 10.第四篇：預(yù)防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播講義艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的預(yù)防一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防概述：艾滋病由HIV引起的一種性傳播疾病，潛伏期6個月~5年，短期內(nèi)病死率平均50%，高危因素：吸毒；輸血（尤指不規(guī)范輸血）；賣淫嫖娼；潰瘍性STD。（），則產(chǎn)婦或新生兒需要持續(xù)服用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)后一周。（）。，1，2，2，4，1，6，3，6三、多選題（每題5分共20分）艾滋項目報告對象（）、孕產(chǎn)婦及其所生的18月齡以內(nèi)的兒童梅毒螺旋體的特性：（），肉眼看不見，活動較強(qiáng) ,體外不易生存ＨＩＶ感染者服用抗病毒藥物的主要副反應(yīng)有：（）Ｅ、肝毒性病毒性肝炎對母兒的影響：（）、早產(chǎn)、死胎四、判斷題（每題1分共12分）、晚期梅毒通過胎盤傳染胎兒，隱性梅毒無傳染性。月以上的狀態(tài)，如果肝功能正常，稱慢性；如果肝功能異常，則為慢性。檢測呈有反應(yīng)者，進(jìn)行復(fù)檢。HIV、梅毒感染孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪補(bǔ)助、HIV感染孕產(chǎn)婦及嬰兒采血、血樣儲存及運送補(bǔ)助實行先考核后發(fā)放。（四）加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)與評估將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播納入工作計劃，對照考核標(biāo)準(zhǔn)定期組織和開展自查和評估。培訓(xùn)對象包括預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作相關(guān)管理人員，從事婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，艾滋病、梅毒、乙肝實驗室檢

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