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執業醫師實踐技能考試答題技巧[大全]-文庫吧資料

2025-10-08 10:42本頁面

　　

【正文】病。總之，只要能想到有點關系的都寫上。進一步檢查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。這里出問題的考生極少。寧多勿少。病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！還有一點就是監考老師說的話一定要聽！二、病例分析診斷第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。相關病史：發病后是否到醫院檢查及治療過，經過及結果如何？藥物或其它物品過敏史。溫馨提示：如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時間病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發病、緩解、診療經過”，第一眼看不到就扣分了。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。分。然后問病情的發生發展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。二、第二三考站抽題及禮貌技巧第二、三考站盡量抽小號，這就得靠自己臨時發揮了！因為小號一般都是前面的題，相對要簡單一點對老師一定要禮貌！如：老師您好：我是某某！是從哪家醫院來的！是什么科室的！對臨床知識不熟，請老師在我答的不好的地方多多幫助！二、三站的時間基本是老師自己掌握，時間非常充分，所以不要慌，一邊想一邊答！2010中西醫結合執業醫師實踐技能考試時間是7月初，目前考生還有很充分的時間復習，考生可以多做一些考題，多看一些過來人的答題技巧，相信對復習都會起到很好的輔助作用。是否有手術史。要爭取先進考場；要爭取坐在后面；拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內容是固定的，無論什么病例都實用：發病誘因：發病相關癥狀：伴隨癥狀：發病后一般狀態：睡眠、飲食、二便、體重。那么作為考生，我們應該如何扭轉這種狀態，轉敗為勝呢？醫師實踐技能答題技巧談教你幾招。總之，只要用心學習并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的。（二）操作1）消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。心臟：視診：注意心前區有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現。要了解：一側呼吸運動減弱說明什么：一側語顫增強/減弱說明什么？叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音。注意不要忘記支持治療，及一些預防復發、健康教育等項目第二站考試：（一）體格檢查：現談一下各項檢查中應注意的一些問題呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開淺表淋巴結：1）注意順序：耳前耳后乳突區等等2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等3）要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移；腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么？頸部淋巴結腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了甲狀腺/氣管：1）注意前后手法的區別2）檢測側頁時要注意固定3）考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側移位見于胸膜疾病，2對側移位見于血、氣、液胸）血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現的原因及特點；檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序對應列出。總之，診斷一定要寫全。一定要寫全，要主次有序。：包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點◎伴隨癥狀◎全身狀態，即發病后一般狀態◎診療經過◎相關病史◎藥物過敏史、手術史（一定要提及，每年的的評分標準都有此項），想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲女發熱咳血結核的可能性較大，而45歲男發熱咳血則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區別，這些還是要靠知識積累的，總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手。第一站考試：（一）病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在此聲明。體格檢查考點：一、四個生命征只考一個測血壓，會問高血壓的分級，怎樣診斷高血壓；二、淋巴結只考一個部位，頭部只考眼睛（如眼球運動，眼球震顫，輻輳反射，調節反射，對光反射）；三、勁部只考甲狀腺、氣管，會問甲狀腺腫大的分度，氣管左偏有那些病？氣管右偏有那些病？各說出2^3個；四、胸部只考一個局部的四診或只是一診，會問病理性呼吸有那四種，各見于什么病，出現時你要怎么辦等等問題；胸廓、肺部、心臟的叩診要注意順序，“正常的邊界是什么？”，“邊界改變會是什么病變，在那一邊？”；肺部、心臟聽診會問“要聽什么內容？”，“什么樣為異常？”，“異常是什么樣的病變？”；心臟的觸診要注意手法，四指并攏用于心尖部，小魚際區用于看心包磨擦感；五、說出腹部的四分法和九分法，分出的每一區有什么臟器，視診的3個內容（全腹形狀，腹壁靜脈，包塊），聽診的2個內容（腸鳴音和血管雜音），有包塊的話，要描述其部位、形狀、大小、數目、硬度、有無壓痛、活動度如何、有無粘連等；六、腹部常考壓痛反跳痛、麥氏點，莫

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