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患者身份識別確認制度★(已改無錯字)

2024-10-28 13 本頁面

　　

【正文】別信息。患者身份識別時機：在進行診斷性操作、提供治療和其他操作前識別患者身份。為患者問診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標本前。為患者實施各種輔助檢查前，發放患者檢查報告前。臨床進行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術前均要對患者進行身份識別。患者轉科交接時。服務中心工作人員接送陪檢患者前，膳食科工作人員發放膳食前。無陪護新生兒出入院身份識別按《無陪護新生兒出入院身份識別流程》執行。 NICU接受患兒母親母乳前。身份識別方法：有移動系統支持：讓患者或家屬自報姓名，同時應用PDA掃描患者腕帶和相應操作物，核對姓名、或姓名、出生日期，進行患者識別。無移動系統支持或當移動系統出現故障時：門急診患者：讓患者或家屬自報姓名和出生日期，采用刷卡的方式核對診療卡上的患者信息；不能刷卡時，核對門診病歷或治療單上打印的患者姓名及出生日期。住院患者：當患者意識清楚、語言表達清晰時：患者或家屬自報姓名，核對腕帶與操作物上的姓名和。患者意識不清或語言表達障礙時，存在兩種情況：有家屬陪伴時，由患者家屬報患者姓名，核對腕帶與操作物上的姓名及。無家屬陪伴時，由操作的醫護人員自行核對腕帶與操作物上的姓名和。新生兒：母嬰同室新生兒(普通病房的新生兒)身份識別方法同普通住院患者。母嬰分離情況下（包括NICU、PICU、CICU）新生兒出入院應嚴格核對新生兒父母信息，避免抱錯。參照《無陪護新生兒出入院身份識別流程》。特殊患者身份識別標識方法：確保特殊情形下正確識別患者。身份不明的患者：由接診的醫護人員臨時命名，使用“接診年月日+無名氏+當日逐人順序編號（如20170910無名氏020170910無名氏02；20171108無名氏020171108無名氏02））”和ID號（住院患者住院號；門診患者門診號）。急診入手術室或急診入ICU患者，因急需搶救不能當時辦理住院手續時，讓患者或家屬自報姓名和出生年月日，由接診護士用備用腕帶書寫臨時腕帶（姓名、性別、出生年月日），與患者或家屬核對后固定于患者手腕，用于走綠色通道時的身份識別。事后，督促家屬及時補辦住院手續，打印正式腕帶以更換臨時腕帶。人工輔助生殖患者身份識別使用指紋識別系統：開啟指紋識別系統，驗證患者夫妻雙方指紋，驗證成功后，驗證患者夫妻雙方結婚證原件，護士對照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號），與患者核對無誤后給女方佩戴腕帶。指紋識別系統故障時，醫護獨立雙核對患者夫妻雙方身份證原件，雙方結婚證原件，核實身份無誤后，護士對照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號），與患者核對無誤后給女方佩戴腕帶。新生兒：姓名：有出生證明且已取名的新生兒，用自己姓名。尚未辦理出生證明的新生兒用其“母親姓名之子或女”命名。例如，母親姓名為“李思”，新生兒則命名為“李思之子或女”。多胎者用數字排序區別，編碼規則舉例如下：“李思之長子或女”、“李思之次子或女”、“李思之三子或女”，以此類推。：產科的新生兒出生后立即建立，此與母親相關聯，產科以外的新生兒按普通住院患者管理。外國人：其名字按照護照上的英文姓名作為患者姓名。腕帶管理：腕帶信息：普通住院患者的腕帶信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號、住院日期、二維碼等。產科新生兒腕帶的信息包括姓名、性別、住院號。急診留觀、急診搶救、門診手術患者的腕帶信息包括姓名、性別、出生年月日等。腕帶佩戴對象及時機：急診搶救患者：由預檢分診護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。急診留觀患者：由留觀室護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。門診手術患者：由門診手術室護士與患者或患者委托人核對無誤后，予以佩戴在手腕上。住院患者：由責任護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。產科新生兒：新生兒娩出后由助產士與新生兒母親共同確認新生兒的性別后，打印新生兒腕帶，經雙人核對后，立即為新生兒佩戴在右側腳踝上。

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