20xx年醫(yī)學專題—抗心律失常藥20xx-ppt文檔(已改無錯字)

　　

【正文】 ++ ++ +++,心室顫動 + ++ +++,強心苷中毒 + + ++ +++ + +,奎尼丁,普魯卡因胺,胺碘酮,洛爾,帕米,卡因,苯妥,心動過速,心動過速,++ +++ + + +++,++ +++ ++ ++ +++,室上性,室性,第七十一頁，共一百零五頁。,抗心律失常藥的臨床選用： 抗心律失常藥的致心律失常作用： 過度延長復極—早后或遲后去極—觸發(fā)活動—快速型心律失常； 過度縮短復極—ERP↓—折返激動(jīd242。ng)—快速型心律失常； 過度減慢傳導—傳導阻滯。 用藥注意：劑量個體化；血藥濃度監(jiān)測；定期檢測心電圖。,第七十二頁，共一百零五頁。,大綱(d224。gāng)要求,掌握抗心律失常藥的分類及代表藥 掌握抗心律失常藥的基本作用機制 掌握常用抗心律失常藥（鈉通道阻斷(zǔ du224。n)藥、β腎上腺素受體拮抗藥、延長動作電位時程藥、鈣通道阻斷(zǔ du224。n)藥等）的藥理作用及臨床應用 掌握常用抗心律失常藥的主要不良反應及藥物相互作用,第七十三頁，共一百零五頁。,A型題,1. 強心苷中毒所致的室性早搏首選治療藥物(y224。ow249。)是 A．奎尼丁 B．苯妥英鈉 C．胺碘酮 D．普萘洛爾 E．普羅帕酮,2. 急性心肌梗死所致(suǒ zh236。)室性心動過速首選治療藥物是 A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．利多卡因 D．普羅帕酮 E．普萘洛爾,答案(d225。 224。n),答案,第七十四頁，共一百零五頁。,3. 折返(sh233。 fǎn)所致室上性心動過速首選藥物是A．胺碘酮 B．奎尼丁 C．利多卡因 D．維拉帕米 E．普萘洛爾,4. 情緒(q237。ng x249。)緊張所致竇性心動過速首選治療藥物是 A．普萘洛爾 B．利多卡因 C．阿托品 D．胺碘酮 E．奎尼丁,答案(d225。 224。n),答案,第七十五頁，共一百零五頁。,5. 僅用于室性心動過速的是 A．利多卡因 B．地爾硫卓 C．奎尼丁 D．胺碘酮 E．普羅(pǔ lu243。)帕酮,6. 引起(yǐnqǐ)金雞納反應的抗心律失常藥物是 A．胺碘酮 B．阿托品 C．利多卡因 D．奎尼丁 E．氟卡尼,答案(d225。 224。n),答案,第七十六頁，共一百零五頁。,7. 適度延長動作電位時程的鈉通道阻斷(zǔ du224。n)藥是 A．普羅帕酮 B．利多卡因 C．奎尼丁 D．苯妥英鈉 E．胺碘酮,8. 可用于房顫轉(zhuǎn)律后防治復發(fā)的抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)藥物是 A．維拉帕米 B．奎尼丁 C．利多卡因 D．胺碘酮 E．苯妥英鈉,答案(d225。 224。n),答案,第七十七頁，共一百零五頁。,9. 奎尼丁最常見(ch225。nɡ ji224。n)的副作用是 A．腹瀉 B．尖端扭轉(zhuǎn)型室速 C．房室傳導阻滯 D．頭痛、頭暈 E．血壓下降,10. 主要用于室性心律失常并有局部(jb249。)麻醉作用的抗心律失常藥是 A．維拉帕米 B．胺碘酮 C．普萘洛爾 D．索他洛爾 E．利多卡因,答案(d225。 224。n),答案,第七十八頁，共一百零五頁。,11. 利多卡因作用(zu242。y242。ng)明顯的心肌組織是 A．心房肌 B．心室肌 C．除極化心肌組織 D．普肯耶纖維 E．房室結(jié),12. 利多卡因一般(yībān)不用于治療 A．心房纖顫 B．室性早搏 C．室性心動過速 D．強心苷中毒所致心律失常 E．心室纖顫,答案(d225。 224。n),答案,第七十九頁，共一百零五頁。,13. 利多卡因中毒的早期信號是 A．心率減慢 B．房室傳導(chu225。ndǎo)阻滯 C．低血壓 D．眼球震顫 E．頭昏,14. 苯妥英鈉首選(shǒu xuǎn)治療 A．心梗所致室性心動過速 B．強心苷中毒所致室性早搏 C．心室纖顫 D．陣發(fā)性室上速 E．心動過緩,答案(d225。 224。n),答案,第八十頁，共一百零五頁。,15. 普羅帕酮對鈉通道的阻斷作用特點(t232。diǎn)是 A．僅對開放狀態(tài)有效 B．僅對失活狀態(tài)有效 C．對開放和失活態(tài)均有效 D．輕度阻斷 E．中度阻斷,16. 突然(tūr225。n)停藥有明顯反跳癥狀的抗心律失常藥物是 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．普萘洛爾 D．維拉帕米 E．奎尼丁,答案(d225。 224。n),答案,第八十一頁，共一百零五頁。,17. 心梗時既可減少(jiǎnshǎo)心律失常發(fā)生又能縮小心肌梗死面積的抗心律失常藥物是 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．地爾硫? D．普萘洛爾 E．苯妥英鈉,18. 長期應用可引起(yǐnqǐ)角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥物是 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．氟卡尼 D．奎尼丁 E．苯妥英鈉,答案(d225。 224。n),答案,第八十二頁，共一百零五頁。,19. 多非利特主要抑制的通道是 A．鈣通道 B．鈉通道 C．氯通道 D．快速延遲(y225。nch237。)整流鉀通道 E．瞬時外向鉀通道,20. 奎尼丁治療房顫時聯(lián)用強心苷的目的是 A．抑制(y236。zh236。)房室傳導，減慢心室率 B．提高奎尼丁的血藥濃度 C．抑制奎尼丁引起的動作電位時程延長 D．增強奎尼丁的鈉通道阻斷作用 E．增加奎尼丁的生物利用度,答案(d225。 224。n),答案,第八十三頁，共一百零五頁。,21. 腺苷的主要作用機制是 A．阻斷鈉通道 B．阻斷乙酰膽堿敏感性鉀通道 C．阻斷鈣通道 D．降低交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)興奮性 E．興奮迷走神經(jīng),22. 用于治療(zh236。li225。o)心室纖顫的抗心律失常藥物是 A．毒毛花苷K B．奎尼丁 C．利多卡因 D．維拉帕米 E．普萘洛爾,答案(d225。 224。n),答案,第八十四頁，共一百零五頁。,B型題,A．奎尼丁 B．利多卡因 C．胺碘酮 D．維拉帕米 E．普萘洛爾,23.可用于預防房顫復發(fā)的藥物是 24.治療心梗后心絞痛伴發(fā)室性心律失常宜選用 25.陣發(fā)性室上性心動過速首選治療藥物是 26.甲亢所致的竇性心動過緩首選治療藥物是 27.可引起角膜褐色顆粒(kēl236。)沉著的抗心律失常藥物是,答案(d225。 224。n),答案(d225。 224。n),第八十五頁，共一百零五頁。,A．金雞納反應(fǎny236。ng) B．尖端扭轉(zhuǎn)型室速 C．明顯致畸作用 D．肺纖維化 E．便秘,28.苯妥英鈉可引起 29.奎尼丁長時間用藥可引起 30.抑制Ikr過度可引起 31.維拉帕米易引起 32.長期應用胺碘酮可引起個別(g232。bi233。)患者出現(xiàn),答案(d225。 224。n),答案,第八十六頁，共一百零五頁。,X型題,33. 屬于(shǔy)Ⅰ類的抗心律失常藥是 A．硝苯地平 B．氟卡尼 C．奎尼丁 D．利多卡因 E．苯妥英鈉,34. 可用于治療(zh236。li225。o)竇性心動過速的藥物是 A．胺碘酮 B．維拉帕米 C．地爾硫? D．普萘洛爾 E．利多卡因,答案(d225。 224。n),答案,第八十七頁，共一百零五頁。,35. 胺碘酮能治療的心律失常包括 A．心房撲動 B．心房顫動 C．室性心動過速 D．室上性心動過速 E．房室傳導(chu22