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《酸堿平衡紊亂》ppt課件-文庫吧

2026-04-08 03:11 本頁面

【正文】調節（主動脈體和頸動脈體） PaO pH、 PaCO2 (四 )腎在酸堿平衡調節中的作用 ? 排泄固定酸 ? 維持血漿 HCO3濃度泌 H+,泌 NH4+,重吸收HCO3 pH ? 酸中毒 ? 堿中毒酸堿平衡紊亂的分類 ? 代謝性 ? 呼吸性原因 pH 酸中毒堿中毒呼吸性 [HCO3]↓ [HCO3]↑ PaCO2↑ PaCO2↓ 代謝性代謝性呼吸性第二節反映酸堿平衡常用指標的意義及其相互關系一、 pH和 H＋濃度正常值 :動脈血 pH ～ H＋濃度 45 ～ 35nmol/L 意義 : pH↓ :失代償性酸中毒 pH↑ :失代償性堿中毒 pH正常 ? 無酸堿平衡紊亂 ? 代償性酸堿平衡紊亂 ? 酸堿中毒并存相互抵消二、動脈血二氧化碳分壓意義 : 原發性 ↑ — 呼酸原發性 ↓ — 呼堿概念 : 溶解在動脈血漿中的 CO2分子所產生的張力正常值 : （ 40mmHg） [H2CO3]: 40 X =意義：原發性 ?… 代堿原發性 ?… 代酸正常值： 24 mmol/L 概念：實際條件下測得的血漿 HCO3濃度。 ? 隔絕空氣 ? 實際血氧飽和度 ? PCO2 三、實際碳酸氫鹽和標準碳酸氫鹽實際碳酸氫鹽（ AB） (SB) 意義 : 原發性 ?… 代堿原發性 ?… 代酸正常值 : 24 mmol/L 概念 : 標準條件下測得的血漿 HCO3 濃度。 ? 38℃ ? Hb完全氧合 ? PCO2 40mmHg 四、緩沖堿（ BB）意義 : 原發性 ?－代酸原發性 ?－代堿正常值 : 48 mmol/L 概念 :血液中一切具有緩沖作用的陰離子總量。五、堿剩余意義 : BE正值增大－代堿 BE負值增大－代酸正常值 : 0177。 3 mmol/L 概念 : 標準條件下，將 1升全血或血漿滴定到 pH 需的酸或堿的量。六、陰離子間隙（ AG）血 Na+濃度減去血 Cl－和 HCO3－的濃度，等于血漿中未測定陰離子 (UA) 與未測定陽離子 (UC)的差值。 AG = UA UC Na++ UC = Cl + HCO3 + UA AG = Na+ Cl HCO3 = 14010424 = 12 (mmol/L) 正常范圍 10～ 14mmol/L 意義 : 反映血漿固定酸含量 , 區分代酸的類型和混合型酸堿平衡紊亂。第三節單純型酸堿平衡紊亂 pH ? 酸中毒 ? 堿中毒酸堿平衡紊亂的分類 ? 代謝性 ? 呼吸性原因 pH 酸中毒堿中毒呼吸性 [HCO3]↓ [HCO3]↑ PaCO2↑ PaCO2↓ 代謝性代謝性呼吸性一、代謝性酸中毒概念 (concept): 是指血漿中 [HCO3] 原發性減少，

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