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20xx年醫(yī)學(xué)專題—【若風(fēng)制作】20xx--19-中樞鎮(zhèn)痛藥解讀-文庫(kù)吧

2025-10-21 13:47 本頁(yè)面

【正文】作用機(jī)制、緩解疼痛的強(qiáng)度和臨床用途可分為兩大類。,作用(zu242。y242。ng)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥,解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛抗炎藥,第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第二節(jié) 阿片受體介紹(ji232。sh224。o) 分布：廣泛但不均勻；分型：?、 ?、 ?、?、? 功能：痛覺(jué)：脊髓、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) 情緒和精神活動(dòng)：邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核縮瞳：中腦蓋前核鎮(zhèn)咳、呼吸抑制、交感神經(jīng)活性：孤束核胃腸運(yùn)動(dòng)：腦干極后區(qū)、迷走神經(jīng)背核,第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,阿片(āpi224。n)受體激動(dòng)藥,第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,藥理作用,1. CNS系統(tǒng) ⑴ 鎮(zhèn)痛作用(zu242。y242。ng) 選擇性激活脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。,特點(diǎn)(t232。diǎn)： ①?gòu)?qiáng)（鈍痛銳痛） ②久4hr,第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)機(jī)制,第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,藥理作用,⑵ 鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)、致欣快作用激動(dòng)邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核的阿片受體，改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，并可伴有欣快感。,第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,藥理作用,⑶ 抑制(y236。zh236。)呼吸,治療(zh236。li225。o)量嗎啡,急性(j237。x236。ng)中毒,呼吸頻率減慢,呼吸頻率極慢,呼吸停止,藥物合用時(shí)呼吸抑制，不抑制心血管中樞：降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞,第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,藥理作用,（4）鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽中樞（5）縮瞳：興奮(xīngf232。n)支配瞳孔的副交感神經(jīng)。中毒時(shí)瞳孔縮小，針尖樣為其中毒特征。,第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,藥理作用,(6) 其他: 下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫減低，長(zhǎng)期體溫升高興奮延腦CTZ→惡心、嘔吐(ǒu t249。)。抑制丘腦下部釋放：促性腺釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,藥理作用,2.平滑肌 ⑴ 興奮胃腸平滑肌，提高肌張力。 ⑵ 收縮(shōu suō)膽道奧狄括約肌。 (3)大劑量時(shí)收縮支氣管平滑肌。 (4) 提高膀胱括約肌張力。 (5) 降低子宮張力，對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的收縮作用。,第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,4.免疫抑制作用(zu242。y242。ng),抑制淋巴細(xì)胞增殖，減少細(xì)胞因子分泌抑制自然殺傷細(xì)胞的細(xì)

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