內分泌總論(較好)(已修改)

　

【正文】 內分泌學總論 江蘇大學附屬醫院內分泌科 第一頁，共六十一頁。 概論 幾個根本概念 內分泌系統： 經典的內分泌系統是指由內分泌腺包括下丘腦 、 垂體 、 甲狀腺 、 甲狀旁腺 、 腎上腺 、 性腺及胰島組成的系統 。 非經典的內分泌系統還包括心 、 肝 、 肺 、 腎 、胃腸道 、 皮膚 、 脂肪細胞及免疫細胞等 。 內分泌： 狹義的內分泌是指內分泌器官或細胞分泌激素釋放入血循環而作用于靶細胞 。 廣義的內分泌還包括鄰分泌 、 并列分泌 、 自分泌 、 腔分泌 、 胞內分泌 、 神經分泌 。 第二頁，共六十一頁。 第三頁，共六十一頁。 內分泌系統除其 固有的內分泌腺 (垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺和胰島 )外 ,尚有分布在心、肺、肝、胃腸、腎、腦的內分泌組織和細胞。它們所分泌的激素 ,可通過血液傳遞 (內分泌 ),也可通過細胞外液局部或鄰近傳遞 (旁分泌〉 ,乃至所分泌的物質直接作用于自身細胞 (自分泌 ),更有細胞內的化學物直接作用在自身細胞稱為胞內分泌。 第四頁，共六十一頁。 概論 ? 內分泌腺： 以合成和分泌激素為主要功能的器官稱為內分泌腺體，如垂體、松果體、甲狀腺、腎上腺、胰島、性腺等。 第五頁，共六十一頁。 概論 ?激素： ? 經典的激素是指由內分泌器官產生并釋放入血循環，運輸到靶器官或靶細胞發揮一定效應的微量化學物質。 ? 廣義的激素還包括生長因子、細胞因子、神經肽及神經遞質。 ?因為它們有共同的特征： ? 都是作為細胞－細胞間信息傳遞的化學信使。 ? 功能相同〔見激素功能〕 ? 作用模式相同：都是通過與靶細胞的受體結合 ? 發揮作用。 ? 在作用上可相互交叉。如胰島素可以發揮生長 ? 因子的作用。 第六頁，共六十一頁。 內分泌學的開展 腺體內分泌學研究 組織內分泌學研究 分子內分泌學研究 第七頁，共六十一頁。 ? 腺體內分泌學研究 將內分泌腺切除 ,觀察切除前、后的生理生化改變 ,再將回內分泌腺中提取的有效成分補充給所切除的動物 ,觀察激素補充后的恢復情況。 從內分泌腺提取激素 ,分析其有效成分 ,了解其化學結構 ,進而制備各種類同物和拮抗物 ,豐富了對各個內分泌腺的認識。 第八頁，共六十一頁。 早期的實驗 ? 結扎狗的胰腺導管并切除胰腺 ? 將新鮮的胰腺切成小片，放到盛有 Ringer氏液的冷卻過的研缽中 ? 將混合物冷凍 ? 幾小時后，混合物被溶化，組織被小心的用沙子和研缽捶浸軟 ? 液體通過紙張被過濾出來 ? 過濾物為原始的胰腺提取物，用于注射 第九頁，共六十一頁。 在狗身上的實驗 ?1921年 7月 30日給糖尿病狗注射了胰腺提物 ?血糖水平有明顯下降 第十頁，共六十一頁。 組織內分泌學研究 激素的提純及其抗體制備 ,激素的放射性核素標記 ,放射免疫測定 ,放射受體測定 ,酶聯免疫化學和發光免疫測定等。 免疫熒光顯微技術利用抗體與細胞外表或內部高分子〔抗原〕特異性結合 ,進行定位研究 ,了解激素分布情況 ,通過光鏡、電鏡可以識別各種激素分泌細胞 ,加深對分泌激素或類激素的惡性腫瘤的認識。 應用冷凍割斷法可通過電鏡看到細胞內部各種細胞器及細胞核的立體形象 。應用冷凍蝕刻復型法 ,可顯示不同層次的結構。 第十一頁，共六十一頁。 分子內分泌學研究 分子水平研究 ,激素基因、受體克隆、基因表達、轉錄和翻譯的調控、基因點突變、基因缺失和敲除、基因插入、激素作用機制探討、細胞內信號放大與轉錄以及細胞代謝、細胞增生、分化、凋亡等 ,已成為研究的熱點。 國內應用基因重組技術己能人工合成人胰島素、人生長激素等等 ,廣泛應用于臨床。 第十二頁，共六十一頁。 Homozygous Mutation in Melanocortin4 Receptor Gene 第十三頁，共六十一頁。 人胰島素的生產過程 質量控制和包裝 第十四頁，共六十一頁。 激素 激素分類 根據化學性質分為四類 肽類激素 TSH、 GH、 FSH、 LH等 胺類激素 兒茶酚胺、 5羥色胺等 氨基酸類激素 T T4 類固醇激素 皮質醇、醛固酮、性激素、維生素 D 第十五頁，共六十一頁。