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內(nèi)分泌科教學(xué)查房(已修改)

2025-09-27 01:21 本頁面

　

【正文】 2型糖尿病教學(xué)查房內(nèi)分泌二科：王濤副主任醫(yī)師第一頁，共三十九頁。教學(xué)查房的目的今天我們安排的是一例 2型糖尿病的教學(xué)查房，目的是讓大家對 2型糖尿病的胰島素治療有一個系統(tǒng)的認(rèn)識，重點培養(yǎng)大家如何進(jìn)行臨床決策。第二頁，共三十九頁。 ? 第一階段：〔示教室〕匯報病史 ? 第二階段：〔病房〕核對病史及體格檢查 ? 第三階段：〔示教室〕修改病歷 ? 總結(jié)臨床特點 ? 病例分析討論第三頁，共三十九頁。第一階段：示教室規(guī)培醫(yī)師匯報病史第四頁，共三十九頁。病例匯報〔示教室〕患者趙 XX，男， 45歲，務(wù)農(nóng)。主訴：間斷雙下肢水腫 6年，血糖控制不佳 2月。第五頁，共三十九頁。病例匯報現(xiàn)病史： 6年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，無多尿、多飲、多食、體重減輕，無乏力、胸悶、氣短，無尿沫增多，于當(dāng)?shù)夭殡S機血糖，診斷為 “ 糖尿病〞，給予 “ 二甲雙胍、格列齊特片〞〔具體量不詳〕治療，規(guī)律飲食，未規(guī)律運動鍛煉， FPG控制于 89mmol/L左右，水腫病癥逐漸減退。 2月前無明顯誘因出現(xiàn)嘔血，當(dāng)時查 Hb70g/L，對癥處理后未再嘔血，隨后血糖控制不佳，加用 “ 阿卡波糖 50mg tid〞降糖， FPG波動于 1416mmol/L。來我院，門診查，。 %。第六頁，共三十九頁。病歷匯報 ? 門診以 “ 糖尿病繼發(fā)磺脲類藥物失效〞收住我科。患病來，神志清，精神尚可，飲食以及睡眠尚可，大小便無明顯異常，體重?zé)o明顯變化。第七頁，共三十九頁。病歷匯報既往史：平素體健。家族史：無明顯異常。第八頁，共三十九頁。病歷匯報入院查體： T： ℃ P ： 75次 /分 R： 18次 /分 Bp： 136/1

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