其上的消化道出血稱上消化道出血其下的消化道出血稱為下消化道出血-wenkub

2024-10-02 00 本頁(yè)面

　

【正文】壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂急性胃粘膜糜爛消化道腫瘤第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。第十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。胃體潰瘍型癌 (Borrmann Type II) 第九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 Dieulafoy39。第二頁(yè)，共五十八頁(yè)。消化道出血 gastrointestinal hemorrhage 第一頁(yè)，共五十八頁(yè)。上消化道出血 upper gastrointestinal hemorrhage 第三頁(yè)，共五十八頁(yè)。s Lesion 第六頁(yè)，共五十八頁(yè)。良性胃潰瘍第十頁(yè)，共五十八頁(yè)。中度食管靜脈曲張〔紅色征〕第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。臨床表現(xiàn) 第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。假設(shè)出血量較少、速度慢亦可無嘔血。三、貧血和血象變化慢性出血可表現(xiàn)為貧血小細(xì)胞低色素性貧血急性大量出血后均有急性失血后貧血一般須經(jīng) 34小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血。五、氮質(zhì)血癥腸性氮質(zhì)血癥一過性氮質(zhì)血癥由于休克時(shí)間過長(zhǎng)或原有腎臟病變根底而發(fā)生腎功能衰竭第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。〔二〕判斷上消化道還是下消化道出血：黑便、嘔血〔適用于病情嚴(yán)重不宜行急診胃鏡檢查者〕第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。三、出血的病因診斷上腹痛 NSAID服用史或應(yīng)激史肝炎、血吸蟲、酗酒、肝硬化病史中年以上突然出現(xiàn)厭食、消瘦第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。〔三〕其它檢查選擇性動(dòng)脈造影、放射性核素 99m锝標(biāo)記紅細(xì)胞掃描、吞棉線試驗(yàn)及小腸鏡檢查等主要適用于不明原因的小腸出血選擇性腸系膜動(dòng)脈造影可能發(fā)現(xiàn)出血部位，并同時(shí)進(jìn)行介入治療第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。根據(jù)情況進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) 。在配血過程中，可先輸平衡液或葡萄糖鹽水。第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)。 (5) 介入治療： TIPS 第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。如何早期識(shí)別再出血及死亡危險(xiǎn)性高的患者，并予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和積極治療，成為急性上消化道大量出血處理的重點(diǎn)。二、全身疾病累及腸道白血病和出血性疾病。第四十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。診斷下消化道出血的診斷遵循上消化道診斷的根本原那么一、除外上消化道出血二、下消化道出血的定位及病因診斷 (一 ) 病史 1. 年齡 2. 出血前病史 3. 糞便顏色和性狀 4. 伴隨病癥第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。特別注意腹部壓痛及腹部包塊。 (三 ) 實(shí)

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