總醫院優質護理服務示范工程”活動實施方案-wenkub

　

【正文】 質護理服務示范工程”活動動員會，統一思想，全員參與，夯實基礎，優質服務，護士長會議學習相關文件。宣傳動員，積極總結，制定方案，全員參與，（2014年1－4月份）在院辦公會會上就該活動的指導思想，活動內容進行匯報，爭取領導及相關科室人、財、物方面的支持與配合。領導滿意，醫生滿意。一、工作目標患者滿意通過創新護理服務模式，使患者感受到護士服務患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。分三個階段認真貫徹落實。組織護理部人員、科護長及試點科室護長參加省“創優”學習班。正確處理基礎護理和專科護理服務的關系，充分認識?？谱o理是基礎護理科學化、專業化和規范化的具體體現，在深化?？谱o理實踐中充實和豐富基礎護理的內涵，使病人獲得更加專業和高質量護理服務。五、保障措施（一）提高認識，加強組織領導。確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程及動態的質控。1采用科學的護理質量管理手段。1完善非懲罰性不良事件報告制度。1改革臨床護士工作模式。建立?？谱o士、高級責任護士、初級責任護士隊伍。探索建立二線和三線值班制度。充實臨床一線護士隊伍，盡力扭轉缺編現象。1改善護士工作條件。逐步完善后勤保障系統和臨床支持中心的工作。探索建立總額包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配的運行機制。建立扁平化的護理管理體制。在各臨床護理單元建立組長制，探索在急診、重癥監護病房（包括NICU、PICU、CCU等）、助產等高風險?？平О嘧o士長制。簡化不必要的護理記錄。進一步落實《臨床護理技術規范》（基礎篇）、《臨床護理文書規范》（?？破?。要履行護士義務和護理職責。四、重點工作內容（一）強化責任，全面提高臨床護理質量。要堅持從制度、人力、財力、流程上保證“把時間還給護士，把護士還給病人”，確保護士為病人服務的有效時間。二、工作主題夯實護理基礎，提供滿意服務。各級護理人員以護理組為單位，對規章制度、崗位職責、行為規范、護理流程等環節進行自查自糾，主動查找護理服務環節中存在的問題與潛在風險，加大整改力度。（三）完善護理質量監控組織，持續改進質量。要加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務，營造溫馨、安全、舒適、健康宜人的服務氛圍。五、組織領導為確?；顒拥捻樌七M，成立總醫院推進“優質護理服 務示范工程”活動領導小組。1．結合醫院護理工作實際，創新工作思路，在開展“感動式服務”的基礎上，積極推進“護理優質服務示范工程”活動，進一步加強醫院護理管理，做好自查自糾，完善整改方案，落實整改措施，持續改進臨床護理質量。3．組織全院護士長專題學習衛生部、省衛生廳關于“優質護理服務示范工程”相關精神，并做好分組討論。二、活動主題夯實基礎護理，提供滿意服務。第一篇：總醫院優質護理服務示范工程”活動實施方案平煤醫總?2010?4號關于印發《總醫院關于開展“優質護理服務示范工程”活動實施方案》的通知院屬各科室: 現將《總醫院關于開展“優質護理服務示范工程”活動實施方案》印發給你們，望嚴格遵照執行。三、活動范圍 全院各科室。4．各科室結合本方案及臨床實際和?？铺攸c，制定體現科室專科特色的“優質護理服務示范工程”活動實施方案，并認真組織討論，落實到位。2．護理部通過組織日?？己?、周考核和月考核等形式，督查各科室開展“感動式服務”和“優質護理服務示范工程”活動的具體落實情況，并進行重點指導。組 長：任文杰副組長：劉林洪 王明君 李榮民成 員：張 廷 李磊鋒 陳永杰 王 靜 王素云侯建豫 劉曉禹 史文昕 張 珂 韓淑娟 朱旭霞 盛素巧 王鳳玲領導小組下設辦公室，辦公室設在護理部，辦公室主任：王靜（兼），辦公室成員：王素云、張文靜。（二）夯實基礎護理、提高護理服務內涵。建立護士績效考核制度，進一步細化和量化考核指標，明晰各級各類護理人員的崗位職責和工作標準，加強對 “優質護理服務示范工程” 和“感動式服務”活動專項質控的督導力度，及時發現護理缺陷與風險，組織調研，專項整改，并根據護士完成臨床護理工作的數量、質量及住院患者的滿意度，將考核結果與護士晉升、評優和科室獎懲、評先相結合，持續改進護理質量。全體護理人員要明確和落實崗位職責，營造良好的工作氛圍，通過此項活動的扎實開展，進一步理清護理工作思路，提高護理管理水平和服務患者意識，打造總醫院優秀的護理品牌，促進護理工作邁上新臺階。實踐三個貼近，回歸護理本源。創建護士服務形象工程。創建優質護理服務形象。明確各臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，規范護理行為。要根據《廣東省醫院臨床護理質量評價指南》和“臨床護理質量指標”（粵衛函〔2010〕244號），深入探索以基礎護理為框架、以?？谱o理為內涵的臨床護理服務。根據衛生部《病歷書寫規范》和我省《臨床護理文書規范》的要求，完善表格式護理記錄單，合理使用?？谱o理單，不濫用，要遵循責任、安全和簡化的原則，調整護理記錄書寫的內容、方式、時間和場所，保證護理記錄的即時和動態，保證護士及時觀察、發現患者病情變化，并有效處理和記錄，確保病人安全和醫療護理工作安全。逐步建立垂直管理的護理管理體制。加強區護士長——科護士長——護理部主任三層管理者的溝通。探索實行全院護士績效工資集中管理的分配制度。逐步將接送病人檢查、物資領取及運送、標本送檢、財務結算等非護理工作交由 相關部門負責。根據病人需求及優質護理服務需求，適時購買添置新型的護理用具和設備，減輕護士的勞動強度，提高患者滿意度和護理工作效率。合理調整護士隊伍的數量和結構，協同人事部門采取措施嚴格限制非護理崗位安排護士，控制輔助科室護士數量，最大限度保障臨床護理崗位護士配置。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，增強護理服務能力，提高各班人數和技術力量均衡性，保持護理工作的連續和工作落實。根據各專業性崗位、層級崗位和績效崗位。進一步落實護士管床、管病人的“大包干責任制”，進一步落實“護士床邊工作制”，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊工作的臨床護理工作方式。要把問責制和非懲罰制度有機結合，建立病人安全文化。根據“臨床護理質量指標”（粵衛函〔2010〕244號），用FMEA和RCA等方法計算醫院及科室某項指標的本底數據，及時發現不良事件的可能性、頻率、嚴重程度，建立高危監測目標，建立本底數據和危急值，及時采取前瞻性的防范和干預措施，保證安全和質量。加強各層人員質控能力的培訓，要通過不斷完善專科護理指引、核心工作制度，及對前線護士連續不間斷的教育訓練，形成護理質量持續改進提高的長效機制。成立“創建優質護理服務示范工程活動”領導小組，一把手親自抓創建優質護理服務示范工程的工作，充分認識加強護理工作是社會發展的必然要求，是實現醫改的重要措施，也是促進持續改進醫療質量，構建和諧醫患關系的客觀要求。（三）增加經費投入，加強護理?？坪蛯W科建設。召開院內“創優”動員會及試點科室座談會。第一階段，于6月30日前對試點科室“創優”工作存在問題進行調整及改進；第二階段，于10月30日前擴大試點范圍，在全院50%的科室中開展，調查實施中的可能性并及時進行動態調整；第三階段，于12月31日前，總結經驗，在全院范圍內推行。患者滿意度達98％以上。醫生對護理工作滿意度明顯提升。形成全院共同努力服務臨床一線的工作氛圍。4－11月組織實施。三、重點任務：鞏固、發揚2013年開展優質護理取得成績，繼續在全院深入開展優質護理工作。形成全院共同努力服務臨床一線的工作氛圍。與各科室護士長共同分析討論，強化落實我院優質護理工作方案，討論、通過2014年急診科、門診、手術室、供應室、分娩室、婦產科門診、血透室等科室優質護理活動實施方案。（二）、組織管理成立2014年沈陽市第一人民醫院“優質護理服務示范工程”活動領導小組。2014年計劃招聘新護士60名。所有病房實行責任護士包病人的管理方法，平均每名責任護士負責病人數量不超過8名。成立基礎護理質量考核小組，采用定期檢查與平時抽查相結合，將結果納入目標考核。７、倡導“四心、五及時”優質服務。為進一步規范我院臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。護理部定期進行查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。（4）、根據市衛生局《病歷書寫基本規范》和市護理質控中心取消一般護理記錄書寫的要求，將“時間還給護士后要做到將護士還給病人”，實行責任制護理，護士應加強主動服務意識，增進護患溝通，落實崗位職責，為患者提供連續、全程的護理服務。按照PDCA的程序進行督導，采取方式為，經常性檢查和定期考核相結合，并有考評結果（8）護理部、院質控組深入臨床科室，并根據質控分工對科室不定期檢查，發現問題隨時整改，以達到進一步規范臨床護理行為的目的。四、工作要求各臨床科室要認真組織學習衛生部的文件，統一思想，充分認識到加強護理工作的重要性與緊迫性，調動廣大護理人員的積極性，克服困難，堅定信心。組織協調醫院各部門大力支持優質護理服務示范病區的工作，定期檢查各部門履行職責情況。加強與責任護士的溝通，了解工作中存在的問題和困難，不斷探索新的護理模式和工作程序，從而提高護理質量和工作效率。三、工作任務（一）加強護士崗位管理，深化責任制整體護理加強崗位分級管理。為達到臨床護理人員合理調配，并保證緊急狀態下護理人員調配到位，2015年擬招聘護理人員xx余名，以滿足臨床護理工作需要。/ 9根據不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案，根據?？铺攸c，派護理人員去北京及省級醫院進修學習，不斷提高護理人員專業能力和服務水平。（二）各部門要主動溝通、協調，按照各自職責積極做好各項工作，保障工作任務順利完成。護理部按照護理人員崗位質量考核及評價標準加強督導檢查，并進行分析、反饋，達到護理質量持續改進。二、護理小組：（一）負責組織、制定“優質護理服務示范工程”活動方案的實施細則。（五）負責組織完成領導小組布置的各項工作任務。（二）藥品供應由藥劑科承擔，負責各類常規藥品集中送至病房。（