公立醫院改革材料-wenkub

　

【正文】 的情況下，醫院迅速發展壯大，甚至吸引了全國23個省及美國、印尼、坦桑尼亞等國家的病人前來就醫。2010年，廣東省衛生廳對該院的調查報告稱，2004年至2009年，該院平均每一住院病人總費用為4964元，平均藥物收入占醫院總收入的35%，“切實讓群眾能夠少花錢、治好病”。山區醫院案例2010年12月18日，來自粵西山區的高州市人民醫院在北京獲得了首屆中國醫院科技創新獎，成為全國唯一獲此獎項的山區醫院。3)實行人事和收入分配制度改革。2)控制醫藥費用過快上漲：農村醫療保障按病種付費試點；推行醫院全成本核算。2)優先發展縣級醫院，統籌城鄉衛生發展。調整財政支出結構，增加對公立醫院的投入；取消“以藥補醫”機制。試點城市逐步形成了四種具體模式：①設立市政府管理的公立醫院管理機構；②設立衛生行政部門管理的公立醫院管理機構；③直接委托衛生行政部門履行出資人職責；④在衛生行政部門之外設立公立醫院管理機構。建立有激勵、有約束、有活力、符合行業特點的薪酬制度。人才是第一生產力，堅持把衛生人才隊伍建設作為可持續健康發展的第一要務，認真落實《xxx人民醫院人力資源發展規劃》的目標任務，及時協調解決衛生人才隊伍建設中的實際困難和問題。給醫院自主選擇權，從體制方面松綁，有關部門要對人才引進整個環節給予一定的政策空間。這種人事部門和衛生部門幫助縣醫院“把關”選擇人才的做法需要改革。第二，對今后醫院的發展，要科學、合理規劃，對合理規劃內的基本建設和大型設備由政府出資進行統一采購，從而降低百姓的看病成本，真正讓利于民。原因是部分藥品進價高于市場價；部分療效好、價格低的藥品難覓蹤影。我市縣級醫院取消藥品加成后，70%由提高診查（中醫辯證論治）費、護理費價格來進行補償。再有，院長最好從本院的人才中民主選舉產生，這對于醫院人才來講也是一種很大的激勵，使他們感受到政治的鼓舞。，落實法人治院、去行政化的模式 政府要充分放權給醫院，給予醫院獨立的經營管理權、用人權、財務支配權、獎懲權，這是醫院內激活力的基礎。衛生、編辦、發改、財政、人社等部門要密切配合，在價格調整、人事分配、機構編制等方面給予支持。根據《川人社辦發?2011?347號通知》要求，市（州）及以下所屬事業單位考核招聘衛生專業技術人員對本科畢業生的限制，臨床醫學類畢業生在考核招聘中僅限超聲方向，從而對醫院長遠發展以及人才儲備不利，因醫療衛生人才成長的特殊性，新進醫學院校畢業生，培養周期較長，短期內很難成為臨床業務骨干；“人才引進”又缺乏待遇和發展環境的支撐，缺乏吸引高層次人才的硬實力，存在人才進不來、留不住的現象。我院現有床位編制500張，實際開放床位900張，到2018年末，隨著醫院整體規模的擴大，急短缺衛生專業人才相對不足，尤其是兒科、急診醫學等專業相對缺乏，沒有形成合理的人才梯隊。但我們應該有主動的姿勢，采取主動的措施，既要設法留住人才，又要千方百計引進人才。為了引進新技術，開展新項目，我院既派人去xx如xx醫院進修學習，又派人去xx地區如xxx醫院、xxx醫院進修學習，以形成技術上的“雜交優勢”融為我院的技術特色。通過優化結構、合理分流、綜合考評等競爭機制，讓每個員工增強競爭意識，有利于優秀人才脫穎而出，充分實現人事管理的規范化、科學化，增強用人制度的靈活性，確保人才隊伍的穩定。組織協調，齊抓共管。醫院為了全面推進衛生事業單位人事制度改革，先后出臺了《xxx人民醫院人事分配制度改革實施方案》、《人才培養和人才梯隊建設實施辦法》以及《人事管理規定》等指導性文件，按照按需設崗、競聘上崗、按崗聘用的要求，實行全院聘用制，科學合理設置崗位，實行績效工資分配，向“風險系數高、技術性強、工作量大”的臨床一線和關鍵崗位傾斜。為了進一步提高全院人才工作的組織力度，院黨委充分認識到實施人才強院戰略和新時期加強人才工作的重要性和緊迫性。衛生技術人員職稱結構：其中，正高職稱共xx人，%；副高職稱共xx人，%；中級職稱共xx人，%；其中，碩士文憑共xx人，%；本科文憑共xxx人，%；大專文憑共xxx人，%。對轉診的患者，啟動綠色通道，確保病人得到及時有效的診療。三是把握工作重點。我謹代表全院職工對您們的到來表示熱烈地歡迎！我院按照《四川省縣級公立醫院綜合改革實施方案》的總體要求，建立現代醫院管理制度，提升醫療服務能力，始終以深化醫藥衛生體制改革為主線，以為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務為工作目標，切實改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，加強醫德醫風和行業作風建設，努力構建和諧醫患關系，千方百計抓好基礎建設，全面推動醫院各項工作再上新臺階。公共衛生服務水平不斷提升，醫療服務能力不斷增強，堅持走人才強院之路，衛生人才隊伍建設得到加強，保障和促進了人民群眾的生命健康。通過醫院內網、健康宣教等形式宣傳分級診療的重要內容。工作檢查，檢查組對我院分級診療工作的亮點予以了充分肯定。近年來，我們依托多年來蓄積和培養發展的人才優勢，堅持科技興院的方略，不斷開展科研項目，每年有多項科研項目榮獲市、縣科技進步獎。按照“黨管人才”的要求，成立了由主要負責人任組長，其他負責人任副組長，相關科室負責人為成員的醫院人才工作領導小組，全院形成了“橫向到邊，縱向到底”的人才工作網絡。制定了《xxx人民醫院人力資源發展5年規劃（20142018年）》，到2018年，我院人力資源發展戰略目標是：培養造就數量充足、優勢突出、素質優良的人力資源隊伍，形成行業內競爭優勢。我們在加強高層次人才隊伍建設的過程中，注重政治上關心、工作上激勵、環境上優化，充分調動知識分子的積極性，保證優秀人才成長快、留得住、用得好。多渠道引進專業技術人才。根據專科建設的需要，有的骨干多次送出培養，多次派出參觀，有的醫、護、技人員配套組合一起進修，他們帶回了新技術，帶回了新信息，回來后在臨床一線立即就能開展新項目。牢固樹立“人才是醫院第一資源、人才優勢是最大優勢”的觀念。財政投入嚴重不足。受人事管理體制限制，衛生主管部門人事調配權力有限，衛生技術人員調配相對困難。按照以縣為主、分級投入的原則，健全政府對縣級公立醫院長效的、穩定的財政投入機制。只有把權力交給醫院，才會有醫院創新管理的空間，才會有醫院之間通過自身創造性的管理而創造品牌效應，帶來醫療市場的競爭活力。但是，醫院的權力運行要做到“三個有利于”，就是有利于維使護病人的根本利益，有利于激發醫務人員的積極性，有利于醫院的持續發展。目前門診診查費有醫保全額補償，住院診查費和護理費卻不能做到足額補償。化解債務風險，合理規劃醫院發展政府應在充分調查研究基礎上，盡快啟動縣級公立醫院歷史債務化解工作。政府在做到以上兩點的同時，堅決不準醫院再舉新債。應采取政策支持、職稱晉升、榮譽授予等措施，吸引和鼓勵優秀人才到縣級公立醫院長期執業。合理整合資源，促進公立醫院協調、可持續發展。進一步做好衛生人才引進、培養和梯隊建設，加大高層次人才的引進和培養力度，提高核心競爭。采取靈活多樣的考核分配機制，明確崗位職責，按崗位定薪酬，調動全體醫務人員的工作積極性。2)在實行“政事分開”、改革治理機制方面。4)在實行“營利性和非營利性分開”、完善分類制度方面。3)建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制方面。3)不斷改進醫療質量安全：使用電子病歷；開展了預約診療服務工作。4)增加對人才培養和學科發展的投入。一個象征著全國醫院最高管理水平的獎項頒給了一家山區縣級醫院，在全國醫院的歷史上絕無僅有。剛剛過去的一年，鐘煥清執掌的醫院成為了全國醫院學習的樣板。2002年至2009年，平均每一出院病人費用僅5000元左右，被群眾譽為“看得好病、看得起病的好醫院”。每次采購前，由群眾代表從該院100人的專家庫中，隨機抽取30人組成臨時采購小組；被抽中的專家，其對外通訊工具馬上被醫院收繳；當次采購完畢后，該采購小組立刻解散；再有采購，又重新抽取新的采購小組。“三不用”：能用簡單的藥，就不用復雜的；能用便宜的藥，就不用昂貴的；能用國產耗材，就不用進口的。白內障手術每眼1300元，準分子激光治療近視眼1000元/眼，先天性心臟病房（室）缺損修補術每例5000元，??僅約是省城醫院相對應項目收費水平的1/3至1/2。考試前，在考場，醫院從電腦題庫隨機出題3套，我從中隨機抽一份，當場開考。具體的分配制度是，同工同酬和資金多勞多得。影響公立醫院改革涉及面很廣，在公立醫院改革新規中有九項改革內容，包括醫院的管理體制、補償體制、運行機制和監督機制，備受關注的是公立醫院逐步取消推進醫藥分開，改革以藥補醫機制，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。他表示，當前醫療服務體系三級醫院以6%的醫院數量承擔了35%的門診和31%的住院。國金證券的報告分析認為，如果公立醫院改革成功取消藥品加成，那么醫院將喪失多開高價藥賺取更多加成的動機。其三，市場將向具有品牌和規模優勢的大型企業集中。這一醫院管理體制的改革也會深刻地影響到醫院采購體系的變革，從而深刻地影響到醫藥物流業的變化。目前，我國的醫療資源絕大部分由公立醫療機構所壟斷，全國公立醫院占醫院總數的90%，社會資本所辦醫院僅占10%不到。韓忠表示，新醫改提出公立醫院和私立醫院要同等待遇，就有利于私立醫院引進人才。要落實政府財政投入政策，確保公立醫院輕裝上陣。二是全面提升縣級醫院服務能力，并將其能力水平作為改革成效的主要衡量標準。——上下聯動，建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制。院長要切實將支出方向從基本建設轉移到擴大分配上。要對藥品和醫用耗材集中招標采購，充分利用現代物流降低流通環節成本。按照“適度規模、優化結構、合理布局、提高質量、持續發展”的要求，堅持中西醫并重方針，統籌配置城鄉之間和區域之間醫療資源，促進公立醫院健康發展，滿足人民群眾基本醫療服務需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。構建公益目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫院服務體系，探索建立與基層醫療衛生服務體系的分工協作機制，加快形成多元化辦醫格局，形成比較科學規范的公立醫院管理體制、補償機制、運行機制和監管機制，加強公立醫院內部管理，促使公立醫院切實履行公共服務職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。合理確定公立醫院功能、數量和規模，優化結構和布局，完善服務體系。探索實現醫藥分開的具體途徑，改變醫療機構過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調整醫療服務價格，完善基本醫療保障支付方式，落實財政補助政策。實施醫院信息公開，完善公立醫院績效考核制度，加強醫療安全質量和經濟運行監管。2009年，根據國務院辦公廳《醫藥衛生體制五項重點改革2009年工作安排》（國辦函〔2009〕75號）的要求，各省、自治區、直轄市已經分別選擇12個城市（城區）作為公立醫院改革試點城市。不斷總結公立醫院改革試點工作經驗，完善公立醫院改革總體思路和主要政策措施，在全國逐步推進公立醫院改革。合理確定各級各類公立醫院的功能定位。建立公立醫院之間、公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制。有條件的地區，醫院可以通過合作、托管、重組等方式，促進醫療資源合理配置。完善城鄉醫院對口支援制度，多形式、多渠道加強人才隊伍建設，逐步提高縣級醫院的人員素質和能力水平。積極探索管辦分開的有效形式。衛生、教育等行政部門要積極研究探索高校附屬醫院管理體制改革。制定公立醫院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進職業化、專業化建設。完善院長負責制。完善醫院財務會計管理制度。深化公立醫院人事制度改革，完善分配激勵機制。合理確定醫務人員待遇水平，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，體現醫務人員的工作特點，充分調動醫務人員的積極性。服務收費和政府補助由各地根據國家有關規定，考慮醫院功能定位、醫療保障基金承受能力、本地財政能力、城鄉居民收入水平和對價格調整的承受能力等因素合理確定。藥事服務費原則上按照藥事服務成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫療保障報銷范圍。在加強政府指導，合理確定醫療服務指導價格，合理控制醫院醫藥總費用、次均費用的前提下，探索由醫院（醫院代表）和醫療保險經辦機構談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。加強醫療服務質量管理。推廣應用適宜技術和基本藥物，在加強規范和保障質量的基礎上逐步實行同級醫療機構檢查結果互認，降低醫療服務成本。建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫療糾紛，構建和諧醫患關系。（十二）改革公立醫院監管機制。完善機構、人員、技術、設備的準入和退出機制，依法實行全行業監管。加強公立醫院運行監管。健全財務分析和報告制度，加強公立醫院財務監管。強化醫療保障經辦機構對醫療服務的監督制約作用，依照協議對醫療機構提供的服務進行監督，并納入公立醫院考核和評價內容中。逐步探索建立符合醫學人才成長規律、適應我國國情的住院醫師規范化培訓制度，把住院醫師培訓作為全科醫生、專科醫生培養的必經環節。鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。政府可采取購買服務的方式由非公立醫院承擔公共衛生服務和公共服務。公立醫院改制方案必須充分征求職工意見。試點工作由國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組（以下簡稱國務院醫改領導小組）統一領導，試點城市人民政府和所在地省級人民政府負責實施，衛生部組織推動試點工作，加強對試點城市工作的指導、培訓、評估和監督，其他有關部門積極支持配合。實施方案應在堅持中央確定的方向和原則基礎上，努力細化、實化、具體化，突出重點方面和關鍵環節，強調體制機制創新，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。各省級人民政府要加強對試點城市的指導和支持。衛生部門與宣傳部門要緊密配合，加強對公立醫院改革試點的輿情監測與研判，積極引導社會輿論，堅定改革信心，合理引導社會預期公立醫院的公益性：公立醫院的改革更重視醫院的公益性。其次再考慮經濟性，在醫療衛生改革，尤其在公立醫院改革中比較重視和需要研究的問題，需要一個更有效的改革方案。第一，公立醫院應將保障人民群眾的健