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20xx年醫(yī)學專題—【終】濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病防控簡介——傅弦琴20xx年-wenkub

2024-11-04 13 本頁面

　

【正文】）,第九頁，共四十四頁。r232。,慢性病防控流程圖,第七頁，共四十四頁。,浦東新區(qū)慢性病防控相關(guān)(xiāngguān)要求,心腦血管條線——35歲首診測壓率≥90%；心腦血管疾病發(fā)病、死亡報告率100%；高血壓患者(hu224。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者約2.1萬人，糖尿病患者約7500人。x237。lǐ)床位105張，家庭病床數(shù)421張。o)，轄區(qū)3.89平方公里，常住人口12.3萬。ng)及中心現(xiàn)狀近年來主要慢性病流行現(xiàn)狀和變化趨勢上海市浦東新區(qū)慢性病防控相關(guān)要求濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病防控模式及探索,第二頁，共四十四頁。n) 2014年9月25日,第一頁，共四十四頁。濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病防控簡介(jiǎn ji232。,簡介(jiǎn ji232。,濰坊街道概況(g224。60歲以上的老人約占23％。中心下設(shè)5個站點，共有在崗職工162人，其中醫(yī)技人員有137人，醫(yī)技人員中高級職稱占53%，全科醫(yī)師31名。ng)現(xiàn)狀和變化趨勢,2010年上海市慢病危險因素監(jiān)測(jiān c232。高血壓、糖尿病患病率逐年升高、發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。nzhě)建卡率≥60%，規(guī)范管理率≥90%，血壓控制率≥40%；高血壓高危人群管理人數(shù)管理350人。,高血壓管理(guǎnlǐ)步驟,第一步: 發(fā)現(xiàn)高血壓病人第二步: 根據(jù)病人血壓水平進行(j236。n)患者高血壓、建卡,確定患者血壓級別,確定患者危險層次,初次定患者管理組別,+血壓高低水平,+危險因素數(shù)量,+全年管理效果,定期轉(zhuǎn)組,第八頁，共四十四頁。,危險因素(yīn s249。,初次(chū c236。 A、高危層和很高危層患者納入一組管理； B、中危層患者納入二組管理； C、低危層患者納入三組管理。二組（控制組）——每季度隨訪一次，記錄患者血壓及用藥情況，給與合理的健康指導。三組（好轉(zhuǎn)組）——每季度隨訪一次（2013年起），記錄患者血壓及用藥情況。oguǒ)評估,個體指標：優(yōu)良：全年有四分之三以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下尚可(sh224。,高血壓管理(guǎnlǐ)實例1,第十六頁，共四十四頁。)血壓分級標準，為一級高血壓。根據(jù)隨訪原則，每季度隨訪一次，記錄患者血壓和用藥等情況，定期進行轉(zhuǎn)組。l236。綜合以上因素，患者危險分層為很高危層，初次定組為一組。,實例(sh237。綜合以上因素，患者危險分層為低危層，初次定組為三組。,第二十一頁，共四十四頁。,糖尿病管理(guǎnlǐ)流程圖,轄區(qū)內(nèi)戶籍及常住(ch225。記錄血壓、血糖、服藥情況等。n)標準,符合以下任何一個條件的人，可以(kěyǐ)診斷為糖尿?。?有糖尿病癥狀者（三多一少：多飲、多尿、多食、消瘦），同時任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。,糖尿病高危(ɡāo wēi)人群診斷標準,年齡≥45周歲，且常年不參加體力活動者；體重指數(shù)(BMI)≥24；以往有輕度血糖升高(shēnɡ ɡāo)【IGT（糖耐量受損）或IFG（空腹血糖受損）】；有糖尿病家族

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