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20xx年醫學專題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!-wenkub

2024-11-19 05 本頁面

　

【正文】能狀態。(2)對尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低張力的作用。)肌：抑制胃腸平滑肌：抑制胃腸平滑 (p237。：阿托品阻斷平滑肌的阿托品阻斷平滑肌的 M受體，對多種平滑肌產生松弛作用，尤其是過受體，對多種平滑肌產生松弛作用，尤其是過度活動或痙攣狀態的平滑肌松弛作用更為明顯。n),睫狀肌松弛而睫狀肌松弛而退向外緣懸韌帶拉緊退向外緣懸韌帶拉緊 ,晶狀體變扁平晶狀體變扁平 ,屈光屈光度減低度減低 ,近物模糊近物模糊 ,遠物清楚稱調節麻痹。n)房變窄，阻礙房水回流，眼壓增高（ 3）調節麻痹（）睫狀肌 MR ，睫狀環狀肌松弛退向外緣，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，看遠物清楚第八頁，共四十五頁。)腺體分泌：阿托品阻斷 M膽堿受體抑制腺體分泌，唾液腺、汗腺對阿托品最敏感，抑制作用最強，顯 (m237。輕度心率減慢、輕度口干，汗腺分泌減少口干、口渴；心率加快，有時先減慢；輕度擴瞳心率明顯加快，心悸；明顯口干；擴瞳，調節麻痹上述所有癥狀加重 (jiāzh242。的生物合成、貯存、釋放過程均無影響。li224。【藥理作用及作用機制 (jīzh236。n)藥（抗膽堿藥）（ Ⅰ ） M膽堿受體阻斷藥（ cholinoceptor blocking drugs)第一頁，共四十五頁。抗膽堿藥分類 ●天然的阿托品類生物堿阿托品、東莨菪堿等 ●人工合成代用品后馬托品和普魯本辛等 2. N受體阻斷藥 : ● N1受體阻斷藥（植物神經節阻斷藥）阿方那特即咪噻吩 (sāifēn)和美加明等 ● N2受體阻斷藥（骨骼肌松弛藥）琥珀膽堿等第二頁，共四十五頁。)】作用機制：阿托品為競爭性 M膽堿受體阻斷藥，對 M膽堿受體有高度的選擇性及有較強的親和力，阻斷 Ach對 M膽堿受體的激動作用。ng)阿托品對阿托品對 N1 (神經節神經節 )膽堿受體有阻斷作用。第四頁，共四十五頁。ng)、說話吞咽困難、不安、疲勞、頭痛、皮膚干燥、發熱、排尿困難、腸蠕動減少、脈細速；瞳孔極度擴大、極度視力模糊、皮膚紅、熱、干；運動失調、不安、激動、幻覺、譫妄和昏迷劑量作用第六頁，共四十五頁。ngxiǎn)抑制作用；引起口干，皮膚干燥 ,對淚腺及呼吸道腺體的分泌也有較強的抑制作用；大劑量阿托品可減少胃液及胃酸的分泌量。(1)擴瞳擴瞳第九頁，共四十五頁。遠物清楚稱調節麻痹。度活動或痙攣狀態的平滑肌松弛作用更為明顯。nghu225。對尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低張力的作用。約肌的功能狀態。阿托品可阻斷突觸前膜 M1受體，促進受體，促進 Ach的釋放的釋放(sh236。心率加快：心率加快：阿托品心率加快作用比較明顯，心率加快作用取阿托品心率加快作用比較明顯，心率加快作用取決于迷走神經的張力。迷走神經對心臟的抑制作用。治療量治療量阿托品對血管與血壓無明顯影響，阿托品對血管與血壓無明顯影響，大劑量大劑量阿托阿托品可品可解除小血管痙攣解除小血管痙攣，增加組織灌注量，改善微循環，增加組織灌注量，改善微循環。 sh236。較大劑量（較大劑量（ 1~2mg））可興奮延腦呼吸中樞可興奮延腦呼吸中樞 (zhōngshū)和大腦和大腦皮層。中毒劑量（中毒劑量（ 10mg)可出現明顯中樞中毒癥狀，如煩躁不可出現明顯中樞中毒癥狀，如煩躁不安，多言，幻覺，運動失調，驚厥等。b236。【臨床 (l237。第十八頁，共四十五頁。ng d中毒解救：主要是對癥治療 (zh236。禁忌證青光眼、前列腺增生、反流性食管炎、幽門梗阻第二十一頁，共四十五頁。禁忌癥：同阿托品第二十二頁，共四十五頁。第二節顛茄生物堿的合成、半合成代用品阿托品缺點： ① 眼科用藥時間長 ② 內科用藥副作用多合成擴瞳藥：后馬托品（ hoatropine）擴瞳作用與

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