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20xx年醫學專題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!-全文預覽

2025-11-17 05:24 上一頁面

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【正文】 5）第 1相是持久除極阻斷，第 2相是 N2 受體脫敏阻滯相第三十五頁，共四十五頁。ng)而使骨骼肌松弛。u)阻滯的藥物，故亦稱神經肌肉阻滯藥（neuromuscular blocking agents)。i)性低血壓降壓作用強大而可靠，維持時間短。第一節 N1膽堿受體阻斷藥神經節阻斷藥（ ganglionic blocking drugs）含義：能選擇性競爭性與 N1R結合，使 Ach不能引起 (yǐnqǐ)神經節細胞的除極化，從而阻斷了神經沖動在神經節的傳導。第九章膽堿受體阻斷 (zǔ du224。三、選擇性三、選擇性 M受體阻斷藥受體阻斷藥哌侖西平哌侖西平 (pirenzepine)替侖西平替侖西平 (telenzepine)n 特點特點 (t232。）能緩解胃腸平滑肌痙攣和抑制胃酸分泌。貝那替秦貝那替秦 (胃復康，胃復康， benactyzine) 特點：特點：（（ 1）易通過血腦屏障，有安定）易通過血腦屏障，有安定 (ānd236。）可減少胃酸的分泌。（（ 2）選擇性阻斷）選擇性阻斷 (zǔ du224。主要用于眼科擴瞳，驗光及眼底檢查。ng)代用品代用品一、合成擴瞳藥一、合成擴瞳藥后馬托品后馬托品 (homatropine) 尤卡托品尤卡托品 (eucatropine)特點特點 (t232。合成合成 (h233。n chu225。n)品 6541，人工合成品 6542特點： 1. 對抗平滑肌痙攣和抑制心血管的作用比阿托品弱 2. 對眼和腺體的作用僅為阿托品的 1/20～ 1/10 3. 中樞興奮作用弱（不易通過 (tōnggu242。o) 口服 —— 立即洗胃、導瀉；外周癥狀 —— 擬膽堿藥（注射新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等）；中樞興奮癥狀 —— 鎮靜藥、抗驚厥藥（用地西泮或短效巴比妥類對抗。i)、瞳孔擴大及皮膚潮紅等。)心動過緩、傳導阻滯感染中毒性休克大劑量第十九頁，共四十五頁。nɡ)應用】胃腸道絞痛療效好；膽、腎等絞痛常與嗎啡 (ma fēi)合用；膀胱刺激癥狀、小兒遺尿癥。x249。第十六頁，共四十五頁。皮層。散熱反應。阿托品對皮膚血管擴張作用明顯，出現潮紅、濕熱。神經對心臟的抑制作用，使房室傳導加快。阿托品阻斷心臟的 M2受體，解除受體，解除(jiěchng)所致（突觸前膜所致（突觸前膜 M1受體激動時負反饋抑制受體激動時負反饋抑制 Ach的釋放）。(1) 心率心率心率減慢：心率減慢：阿托品阿托品 ~ 心率減慢心率減慢，每分鐘可減慢，每分鐘可減慢 4~8 次，但作用短暫。輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。頻率，緩解胃腸絞痛。nghu225。第十二頁，共四十五頁。n (3)調節麻痹調節麻痹睫狀肌睫狀肌 M受體阻斷受體阻斷 (zǔ du224。（ 1）擴瞳（）瞳孔括約肌 M R （ 2）升高眼壓虹膜根部變厚，眼前 (yǎnqi225。zh236。n)，隨劑量增加可依次出現：⒈ 腺體分泌減少⒉ 瞳孔擴大調節麻痹⒊ 胃腸道膀胱平滑肌松弛⒋ 心率加快第五頁，共四十五頁。阿托品對、阿托品對 Ach的生物合成、貯存、釋放過程均無影響。大劑量、大劑量 (j236。)吸收迅速， 1小時達峰值， F=50%n T1/2為 2~3himportant第一節阿托品和阿托品類生物堿第三頁，共四十五頁。第七章膽堿受體阻斷 (zǔ du224。阿托品 (atropine)【體內過程】n 阿托品屬叔胺，脂溶性高n 口服 (kǒuf 阿托品對、阿托品對 M膽堿受體亞型的選擇性較低，對膽堿受體亞型的選擇性較低，對 M1M2M3受體均有阻斷作用受體均有阻斷作用。膽堿受體有阻斷作用。阿托品作用廣泛 (guǎngf224。藥理作用： (y236。l 唾液腺、汗腺＞淚腺、呼吸道腺＞胃液第七頁，共四十五頁

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