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2025-09-23 00:36本頁面

　　

【正文】炎性關節病可有發熱，貧血，腸道排出血液和粘液。 ? 結核性關節炎可伴有皮膚斑丘疹、發熱和肌痛。 ? 類風濕關節炎可有肌肉萎縮，骨質疏松，貧血，鞏膜炎等。 ? 骨關節病可伴有遠端指間關節 Heberden結節。 ? 甲狀旁腺功能亢進關節受累，并可有食欲缺乏，嘔吐與便秘，多尿，煩渴，虛弱疲乏，普遍性骨質疏松。第十九頁，共二十四頁。關節痛的檢查 ? 二、關節痛的體格檢查 ? 首先觀察關節部位有無紅腫、隆起，靜脈怒張、竇道、瘢痕、肌肉萎縮、畸形等情況。結合觸診比較兩側是否對稱，等長，是否有關節積液。步態往往也是說明關節疾患的重要表現。第二十頁，共二十四頁。關節痛的檢查 ? 三、關節痛的實驗室檢查 ? 類風濕因子 ? 診斷類風濕性關節炎陽性率 80%。 ? 紅斑狼瘡細胞試驗 ? 大約有 80％全身性紅斑狼瘡患者可發現紅斑狼瘡細胞。 ? 紅細胞沉降率 ? 血沉增快可見于急性風濕熱，急性感染，活動性結核病，類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、惡性腫瘤等多種疾病。 ? 抗鏈球菌溶血素 O試驗 ? 診斷風濕熱。 ? C反響蛋白 ? 血中的 C反響蛋白升高常被用于了解急性風濕熱和類風濕性關節炎的活動情況。第二十一頁，共二十四頁。關節痛的檢查 ? 抗核抗體 ? 此種檢測常用于結締組織病的診斷，尤其是在系統性紅斑狼瘡疾病中抗體效價和陽性率最高，診斷的特異性最強。 ? 免疫球蛋白和補體 ? 該測定可用于觀察免疫功能狀況，對結締組織疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性細菌、病毒及寄生蟲感染，腫瘤等的診斷有一定的幫助。 ? HLAB27的檢測 ? 陽性者最多見于強直性脊柱炎。 ? 尿酸 ? 診斷痛風測定血尿酸、尿尿酸的含量。第二十二頁，共二十四頁。關節痛的檢查 ? 四、關節痛的影像學檢查 ? 關節疾患 X線拍片是常規的檢查方法之一，主要查看骨質的變化。 CT及 MRI也是檢查關節病變的方法。第二十三頁，共二十四頁。內容總結關節痛。各種病因所致的骨質疏松性關節病，如老年性、失用性骨質疏松。脂質代謝障礙所致的高脂血癥性關節病，骨膜和關節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節炎。 7．關節痛伴有皮膚紫癜，腹痛腹瀉見于關節受累型過敏性紫癜。痛風多因飲酒而加重，解熱鎮痛藥效果不佳而秋水仙堿效果顯著。大約有 80％全身性紅斑狼瘡患者可發現紅斑狼瘡細胞。血中的 C反響蛋白升高常被用于了解急性風濕熱和類風濕性關節炎的活動情況第二十四頁，共二十四頁。

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