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關(guān)節(jié)痛-wenkub.com

2025-09-22 00:36 本頁面

　　

【正文】大約有 80％全身性紅斑狼瘡患者可發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡細(xì)胞。各種病因所致的骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病，如老年性、失用性骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)痛的檢查 ? 四、關(guān)節(jié)痛的影像學(xué)檢查 ? 關(guān)節(jié)疾患 X線拍片是常規(guī)的檢查方法之一，主要查看骨質(zhì)的變化。 ? 免疫球蛋白和補(bǔ)體 ? 該測(cè)定可用于觀察免疫功能狀況，對(duì)結(jié)締組織疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染，腫瘤等的診斷有一定的幫助。 ? 抗鏈球菌溶血素 O試驗(yàn) ? 診斷風(fēng)濕熱。第二十頁，共二十四頁。第十九頁，共二十四頁。 ? 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎可伴有皮膚斑丘疹、發(fā)熱和肌痛。 ? 血友病性關(guān)節(jié)炎可有其他部位出血。關(guān)節(jié)痛的檢查 ? 伴隨病癥 ? 感染性關(guān)節(jié)炎多伴有全身中毒病癥，發(fā)熱、頭痛、食欲缺乏。慢性疼痛多見于增生性骨關(guān)節(jié)病，骨壞死性關(guān)節(jié)病，特發(fā)性關(guān)節(jié)病，營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病，內(nèi)分泌，血液病性關(guān)節(jié)病，代謝性關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)腫瘤，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病等。第十七頁，共二十四頁。問診要點(diǎn) ? 6．伴隨病癥 ? 包括局部病癥如紅腫灼熱，功能障礙和肌肉萎縮，并詢問有何全身病癥，以便明確關(guān)節(jié)痛是否因全身疾病引起。第十五頁，共二十四頁。問診要點(diǎn) ? 1．關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)的時(shí)間 ? 反復(fù)發(fā)作的慢性關(guān)節(jié)疼痛，疼痛不劇烈，而以其他器官受累病癥為主，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，代謝性骨病等常難以陳述確切的起病時(shí)間。 ? 5．關(guān)節(jié)痛伴有血尿酸升高，同時(shí)有局部紅腫灼熱見于痛風(fēng) 。伴隨病癥 ? 1．關(guān)節(jié)痛伴高熱畏寒，局部紅腫灼熱見于化膿性關(guān)節(jié)炎。踝、手、膝、腕和肘關(guān)節(jié)也可受累。 ’ 第十二頁，共二十四頁。 ? 如受累關(guān)節(jié)為掌指及指間關(guān)節(jié) ，除關(guān)節(jié)疼痛外，患者常感覺手指僵硬腫脹，活動(dòng)不便。 ? 病變關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，有僵硬感，以早晨為重故稱晨僵。第十一頁，共二十四頁。如關(guān)節(jié)旁有竇道形成，常可見有干酪樣物質(zhì)流出。活動(dòng)期常有疲勞低熱，盜汗及食欲下降。臨床表現(xiàn) ? 3．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 ? 兒童和青壯年多見。病變關(guān)節(jié)紅腫熱痛。第九頁，共二十四頁。 ? 大劑量應(yīng)用鐵葡聚糖可使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病癥加重。病因及發(fā)病機(jī)制 ? 6．骨關(guān)節(jié)腫瘤 ? 良性腫瘤如骨樣骨瘤，骨軟骨瘤，骨巨細(xì)胞瘤和骨纖維異常增殖癥。第六頁，共二十四頁。 ? 分原發(fā)和繼發(fā)兩種 ? 原發(fā)性無明顯局部病因。 ? 如外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變，形成自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，引起器官和非器官特異性自身免疫病。 ? 常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、

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