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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—【資料】北京307醫(yī)院劉曉晴教授幻燈(文件)

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【正文】 21 24 27 30 33,Patients at risk Erlotinib 86 63 54 32 21 17 9 7 4 2 2 0 Chemo 87 49 20 8 5 4 3 1 0 0 0 0,Data cutoff: 26 Jan 2011,1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0,9.7,5.2,首要(shǒuy224。,OS probability,1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0,Time (months),0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39,Patients at risk Erlotinib 77 61 53 41 34 22 14 11 9 2 1 1 1 0 Chemo 76 59 43 35 25 18 14 7 3 2 2 2 0 0,59 pts in chemotherapy arm had PFS event。n)患者 TKI 可做為晚期NSCLC 一線治療選擇!!! （IPASS；NEJ002；WJTOG3405； OPTIMAL；SLCG；FIRSTS。n)，晚期NSCLC 一線能否首選EGFRTKI治療？,第六十頁(yè)，共八十二頁(yè)。njiū)設(shè)計(jì),62,ASCO 2010 – C. Gridelli, et al., Abstract 7508,EGP,GPE,第六十二頁(yè)，共八十二頁(yè)。o)終點(diǎn)：毒性(NCICTCAE v3) RR(RECIST) PFS QOL* 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析* 腫瘤和血液生物標(biāo)志物分析*,63,*分析(fēnxī)還未完成,ASCO 2010 – C. Gridelli, et al., Abstract 7508,第六十三頁(yè)，共八十二頁(yè)。nzhě)基線特征(2),65,ASCO 2010 – C. Gridelli, et al., Abstract 7508,第六十五頁(yè)，共八十二頁(yè)。,一線(yīxi224。,一線(yīxi224。n)厄洛替尼→二線吉西他濱 /順鉑方案的療效差于一線吉西他濱 /順鉑→二線厄洛替尼。u)對(duì)TORCH 研究的評(píng)論,對(duì)于未選擇的NSCLC患者，EGFRTKI一線治療不是合理的治療策略對(duì)于EGFR突變的患者， EGFRTKI一線治療也許(yěxǔ)是一種合理的治療選擇,71,第七十一頁(yè)，共八十二頁(yè)。,EURTAC （III期臨床研究）特羅凱對(duì)照化療一線治療(zh236。ix237。 QOL。o)EGFR突變的亞太晚期NSCLC（III期臨床研究）,第七十四頁(yè)，共八十二頁(yè)。,EGFRTKI一線治療(zh236。n shi)的演進(jìn),Pao W, et al. Lancet Oncol, 2011, 12:17580.,第七十六頁(yè)，共八十二頁(yè)。n)治療策略的選擇,非選擇臨床(l237。,小結(jié),NSCLC已從傳統(tǒng)的病理診斷進(jìn)入分子診斷時(shí)代，根據(jù)生物標(biāo)記物特征進(jìn)行個(gè)體化治療(zh236。,晚期NSCLC一線治療策略(c232。,晚期NSCLC治療(zh236。 xie)！,第八十一頁(yè)，共八十二頁(yè)。針對(duì)VEGF的單克隆抗體貝伐單抗(Avastin)是第一個(gè)被證實(shí)聯(lián)合化療(hu224。大量證據(jù)證實(shí)EGFR與腫瘤進(jìn)展相關(guān)，且EGFR激酶活性可在體外被小分子抑制。81,第八十二頁(yè)，共八十二頁(yè)。21(S8):viii1viii12. LBA14.。o)在NSCLC中具有生存優(yōu)勢(shì)的靶向藥物。ir243。o)的過(guò)去、現(xiàn)在、未來(lái),第八十頁(yè)，共八十二頁(yè)。232。o)乃大勢(shì)所趨 EGFR突變狀態(tài)是EGFRTKI療效的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子，應(yīng)盡快將臨床結(jié)果應(yīng)用于實(shí)踐。nɡ)選擇分子選擇,經(jīng)驗(yàn)(jīngy224。n shi)的演進(jìn),Pao W, et al. Lancet Oncol, 2011, 12:17580.,第七十七頁(yè)，共八十二頁(yè)。o)晚期NSCLC 進(jìn)展及思考,第七十五頁(yè)，共八十二頁(yè)。)的人群，晚期NSCLC一線能否首選EGFRTKI治療？（） EGFR突變患者，化療和EGFRTKI如何序貫？（？） EGFR突變患者，化療和EGFRTKI同步聯(lián)合？TKI維持？。)突變類(lèi)型, 吸煙狀態(tài), 組織學(xué)類(lèi)型進(jìn)行分層計(jì)劃入組患者 n=210,健擇 1250 mg/m2 IV d1, d8；順鉑 175mg /m2d1 每3周.21D,ENSURE（YO25121）特羅凱對(duì)照順鉑/吉西他濱一線治療(zh236。,主要終點(diǎn)：OS 次要終點(diǎn)：PFS。o)EGFR突變的NSCLC,研究(y225。nt237。,Gregory P. Kalemkerian教授(ji224。,研究(y225。,一線(yīxi224。 fǎnɡ)12.9月(至2010年5月)兩組的OS,66,ASCO 2010 – C. Gridelli, et al., Abstract 7508,一線(yīxi224。n)特征(1),64,ASCO 2010 – C. Gridelli, et al., Abstract 7508,第六十四頁(yè)，共八十二頁(yè)。njiū)終點(diǎn),首要終點(diǎn)： OS 次要(c236。njiū),Oral presentation International multicenter randomized phase III study of firstline erlotinib (E) followed by secondline cisplatin plus gemcitabine (CG) versus firstline CG followed by secondline E in advanced nonsmall cell lung cancer (aNSCLC) C. Gridelli, et al. Phase III trial 7508,61,第六十一頁(yè)，共八十二頁(yè)。,問(wèn)題（二）未經(jīng)選擇的人群(r233。njiū)總生存期,第五十八頁(yè)，共八十二頁(yè)。,EURTAC研究客觀(k232。 carboplatin AUC6 d1 / docetaxel 75mg/m2 d1。ng)EGFR基因檢測(cè)，突變陽(yáng)性的患者用EGFRTKI治療,第五十四頁(yè)，共八十二頁(yè)。 21(S8):viii1viii12. LBA13. Wu YL, et al. Ann

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