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2025-10-01 01:13 上一頁面

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【正文】定義：在一段短時間內輸注指定劑量的胰島素。通過延長輸注胰島素時間來適應血糖變化。中西合璧德藝雙馨胰島素泵補充大劑量餐前大劑量計算 ? 補充大劑量 =食物的碳水化合物重量 /碳水化合物系數 ? 碳水化合物系數可通過 500/450原那么計算〔注：短效胰島素 ? 用 450，速效胰島素用 500〕 ? 碳水化合物系數〔克 /單位胰島素〕 =〔 500或 450 g〕 / 每日 ? 胰島素總量 ? 本卷須知： ? ① 此種計算方法適用于用胰島素泵治療且血糖已達標者 ? ② 以根底輸注率用量正確為前提第十四頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨糖皮質激素等效換算類別藥物水鹽代謝 (比值 ) 糖代謝（比值）抗炎作用（比值）等效劑量（ mg）血漿半衰期（ min）作用持續時間（ h）短效氫化可的松 90 8～ 12 可的松 30 8～ 12 中效潑尼松 60 12～ 36 潑尼松龍 200 12～ 36 甲潑尼龍 180 12～ 36 曲安西龍 0 ＞ 200 12～ 36 長效地塞米松 0 ～ 100～ 300 36～ 54 倍他米松 0 ～～ 100～ 300 36～ 54 第十八頁，共三十九頁。高血壓、充血性心力衰竭和動脈粥樣硬化、血栓形成。中西合璧德藝雙馨少見或罕見的不良反響過敏反響心絞痛急性胰腺炎類固醇肌病股骨頭缺血性壞死肺動脈栓塞膽道出血腎鈣化和腎結石糖皮質激素可通過胎盤糖皮質激素可由乳汁中排泄糖皮質激素的不良反響第二十二頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨糖尿病非酮癥高滲綜合征診斷要點 ? 50～ 70歲老人易發 ? 2型糖尿病多見 ? 口干、多飲、多尿、乏力病癥突出，脫水表現明顯，無深大呼吸 ? 血糖常 ≥ 33mmol/L(600mg/d1) ? 血鈉明顯升高 ≥ 155 mmol/L ? 血漿有效滲透壓 ≥ 320 mOsm/ ? 尿糖強陽性，尿酮體陰性或弱陽性 ? 血清 HCO3≥ 15mmol/L、動脈血氣 pH≥ 第二十六頁，共三十九頁。中西合璧德藝雙馨甲亢危象的處理 ? 關注 ABC，保證足夠熱量，每日補充液體 30006000ml。正常人當血糖降至，即顯著興奮 GH、 ACTH皮質醇、 TSH和兒茶酚胺的分泌。 ? 靜注胰島素 /公斤體重 (垂體性侏儒 )， /公斤體重〔肥胖、肢端肥大癥、庫欣綜合征、糖尿病〕。第三十三頁，共三十九頁。試驗期間應密切觀察病人的血壓、脈搏和神志變化。第三十四頁，共三十九頁。 ? 手術日禁食處理： ? 可不用長效胰島素，使用中效或長效胰島素者起床時可給予半量注射，一般不使用短效胰島素 ? 如果患者空腹血糖超過 11mmol/L，可給予 1/2到 1/3量的短效胰島素 ? 使用胰島素泵者手術日需要換成胰島素靜脈輸注 ? 一般而言，所有患者最好在手術日早晨開始使用小劑量的胰島素持續滴注〔 1U/h〕，術中再根據血糖調整胰島素劑量 ? 術中根據血糖調整胰島素劑量，一般劑量是 2~4U/h，同時給予葡萄糖 5~10g/h，使血糖控制在 mmol/L。中西合璧德藝雙馨 ? 超聲： ? ，微鈣化 ? ? ? ? ＞寬度甲狀腺結節惡性征象第三十八頁，共三十九頁。補充大劑量 =食物的碳水化合物重量/碳水化合物系數。高熱者積極降溫，有心力衰竭者使用洋地黃及利尿

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