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高壓氧臨床應(yīng)用-免費(fèi)閱讀

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【正文】預(yù)防高壓氧對(duì)眼的毒副作用： 1. 孕婦和早產(chǎn)兒高壓氧治療需慎重，新生兒治療壓力不宜高，以預(yù)防眼氧中毒。病因：治療壓力與吸入高濃度氧的時(shí)間長(zhǎng)，一般在，可發(fā)生腦型氧中毒。 2. 一旦確診，盡早進(jìn)行加壓治療或高壓氧治療。 ? 呼吸系統(tǒng)障礙出現(xiàn)咳嗽、胸痛、胸部壓迫感、呼吸窘迫感或有泡沫樣血痰等。病因：減壓時(shí)屏氣、氣道阻塞、艙內(nèi)氧驚厥或癲癇發(fā)作、減壓過快。治療：鼓膜充血無需特殊治療，中耳滲液必要時(shí)行鼓膜穿刺，穿孔者用抗生素及 %氯霉素滴耳。病因：耳咽管口開張困難、上感、鼻咽息肉等。注意事項(xiàng) ? 癲癇患者如有頻繁發(fā)作，應(yīng)先用藥物控制發(fā)作后再行高壓氧治療。治療作用： 1．癲癇病人由于各種原因造成腦細(xì)胞異常放電，引起神經(jīng)元長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，使神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能均發(fā)生異常改變，失去正常功能。促進(jìn)毛細(xì)血管再生，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，有助于皮膚移植片和皮瓣存活，加速創(chuàng)面愈合。可糾正缺氧狀態(tài)，減輕水腫，改善血液循環(huán)，保護(hù)可逆性損傷的神經(jīng)組織，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 ? 促進(jìn)組織再生，加速傷口愈合。 ? 專家要求有以下情況者要早期進(jìn)行高壓氧治療 ,高壓氧治療越早療效越好 : ? 1 老年患者。不愈合時(shí)骨痂形成很少，兩骨折端相互分離，有假關(guān)節(jié)或活動(dòng)現(xiàn)象。 ? 能防止各種并發(fā)癥。 ? 腦內(nèi)出血尚未控制著。 ? 4．可增加血腫周圍（缺血半暗影區(qū)）的受損細(xì)胞供氧，加速受損細(xì)胞恢復(fù)。注意事項(xiàng) ，高壓氧治療應(yīng)早期開始。治療作用：糾正局部腦組織缺氧：是高壓氧的特殊治療作用，高壓氧可增加血氧含量，提高血氧分壓，從而糾正腦組織缺氧狀態(tài)。為了準(zhǔn)確有效地進(jìn)行高壓氧治療，有必要制定一個(gè)適應(yīng)癥的疾病譜以供醫(yī)生參照。空氣加壓艙又稱為多人艙，均為壓縮空氣加壓，艙內(nèi)氧濃度控制在 25%以下。氧氣加壓艙僅容納 1人治療，所以氧氣加壓艙又稱為單人艙。高壓氧治療適應(yīng)證 ? 急證適應(yīng)證 CO中毒及其它有害氣體中毒；氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染；減壓病；氣栓癥；各種原因引起心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙；休克的輔助治療；腦水腫；肺水腫（除心源性肺水腫）；擠壓綜合征；斷肢（指趾）及皮膚移植術(shù)后血運(yùn)障礙； 1藥物及化學(xué)物中毒； 1急性缺血缺氧性腦病； 1急性脊髓損傷。催醒：在高壓的環(huán)境下，后循環(huán)血管是擴(kuò)張的，因而能改善腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的氧供和血供，提高腦細(xì)胞的興奮性，具有良好的催醒作用。、外傷性癲癇、需人工輔助呼吸、氣管插管或切開、側(cè)腦室引流、胸腔引流等病人，只要處理得當(dāng)，仍可繼續(xù)進(jìn)行高壓氧治療。 ? 5．可以加速血腫的清除，加速膠原纖維、毛細(xì)血管的再生，加速病灶的修復(fù)。 ? 有肺大泡及嚴(yán)重肺氣腫，進(jìn)艙又發(fā)生氣胸可能者。 ? 防治遲發(fā)型腦病。 ? 主要原因是骨折端血供不良，甚至中斷所致，骨折不愈合大多發(fā)生于肌肉較少，血液循環(huán)不良的部位或骨折端間隙夾雜有軟組織或合并有感染時(shí)。 ? 2 患有糖尿病、肝硬化、尿毒癥、營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化等疾病者。 ? 加速側(cè)支循環(huán)建立。減少致痛性炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生、釋放，減輕和緩解神經(jīng)的疼痛狀態(tài)。注意事項(xiàng) ? （ 1）較大或較深的患者可暴露創(chuàng)面，注意保持創(chuàng)面合適的溫濕度，使創(chuàng)面干燥，防止細(xì)菌感染，加速愈合。高壓氧下動(dòng)脈血氧分壓增高能促進(jìn)神經(jīng)元代謝，使受損的神經(jīng)元得以恢復(fù)正常功能。

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