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2025-10-01 01:17 上一頁面

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【正文】國內應用基因重組技術己能人工合成人胰島素、人生長激素等等 ,廣泛應用于臨床。男性性腺功能減退者補充睪酮類制劑。通過腺垂體所分泌的激素對靶腺如腎上腺、甲狀腺和性腺進行調控 ,亦可直接對靶器官、靶細胞進行調節。一些內分泌疾病的危象只要加強對患者及其家屬的教育 ,盡早診斷 ,遵循治療 ,消除誘發因素等 ,防治其發生是完全可能的。細針穿刺細胞病理活檢 ,免疫細胞化學技術 ,精液檢查 ,激素受體檢測。 2)抑制試驗 : 多適用于分泌功能亢進的情況 ,觀察其正常反響調節是否消失 ,有無自主性激素分泌過多 ,是否有功能性腫瘤存在 ,如地塞米松抑制試驗。應注意從非特異性臨床表現中尋找內分泌功能紊亂和內分泌疾病的診斷線索。第四十頁，共六十一頁。 ④激素代謝異常如嚴重肝病患者血中雌激素水平增加，雄烯二酮在周圍組織轉變為雌二醇增多； ⑥醫源性內分泌紊亂見于應用糖皮質激素治療結締組織病 ,出現庫欣綜合征。此外 ,因醫療預防而應用藥物或激素可以導致醫源性內分泌疾病 . 第三十六頁，共六十一頁。內分泌系統不但調控正常的免疫反響 ,在自身免疫反響中也起作用。反響控制是內分泌系統的主要調節機制 ,使相處較遠的腺體之間相互聯系 ,彼此配合 ,保持機體內環境的穩定性 ,并克服各種病理狀態。不同類固醇激素可作用于不同的類固醇反響元件 ,通過轉錄因手 ,調節 DNA、 mRNA表達和蛋白合成 ,改變細胞的代謝、細胞生長、分化以及生物反響第二十七頁，共六十一頁。激素 .受體復合物可使受體發生構象改變 ,從而產生第二信使 ,如 CAMP、CGMP、 Ca2+、 IP DAG,PKC使細胞質蛋白磷酸化 ,并可通過細胞核內轉錄因子磷酸化 ,使 DNA和 mRNA表達 ,從而引起細胞代謝改變和細胞生長與分化。細胞膜受體細胞膜受體有四類。根據激素受體所在部位不同 , 分為二類 :①肽類激素、胺類激素、細胞因子、前列腺素作用于細胞膜受體。從膽固醇合成雌二醇需要 6個酶的參與。第十六頁，共六十一頁。國內應用基因重組技術己能人工合成人胰島素、人生長激素等等 ,廣泛應用于臨床。早期的實驗 ? 結扎狗的胰腺導管并切除胰腺 ? 將新鮮的胰腺切成小片，放到盛有 Ringer氏液的冷卻過的研缽中 ? 將混合物冷凍 ? 幾小時后，混合物被溶化，組織被小心的用沙子和研缽捶浸軟 ? 液體通過紙張被過濾出來 ? 過濾物為原始的胰腺提取物，用于注射第九頁，共六十一頁。 ? 功能相同〔見激素功能〕 ? 作用模式相同：都是通過與靶細胞的受體結合 ? 發揮作用。內分泌系統除其固有的內分泌腺 (垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺和胰島 )外 ,尚有分布在心、肺、肝、胃腸、腎、腦的內分泌組織和細胞。內分泌學總論江蘇大學附屬醫院內分泌科第一頁，共六十一頁。它們所分泌的激素 ,可通過血液傳遞 (內分泌 ),也可通過細胞外液局部或鄰近傳遞 (旁分泌〉 ,乃至所分泌的物質直接作用于自身細胞 (自分泌 ),更有細胞內的化學物直接作用在自身細胞稱為胞內分泌。 ? 在作用上可相互交叉。在狗身上的實驗 ?1921年 7月 30日給糖尿病狗注射了胰腺提物 ?血糖水平有明顯下降第十頁，共六十一頁。第十二頁，共六十一頁。 (二 )氨基酸類激素甲狀腺素 (T4)和三碘甲狀腺原氨酸 (T3)系在甲狀腺球蛋白分子中經氨酸碘化和偶聯而成 ,T T3在甲狀腺濾泡細胞內經多個步驟而合成并貯存于濾泡膠質 ,然后再由濾泡上皮細胞所釋放。維生素 E由皮膚 7脫氫膽固醇在紫外線和一定溫度下合成 ,然后需在肝內經 25羥化 ,在腎內經 1α 短化 ,才成為具有生物活性的 1,25二羥維生素 D3 第十九頁，共六十一頁。 ②類固醇激素、 T維生素 D、視黃酸作用于細胞質或核內受體。作用于細胞膜受體的激素種類很多 ,作用機制比較復雜 ,可以通過磷酸化和非磷酸化途徑介導各種生物反響 ,激素與受體結合形成的復合物 ,可使Gs(興奮性 G蛋白 )或 Gi(抑制性 G蛋白 )的、、 r亞單位三者中的 α 亞單位與鳥昔三磷酸 (GTP)結合到激素 ,受體復合物 ,從而作用于腺昔酸環化酶促使 (或抑制 )ATP轉變為 CAMP(第二信使 ) , CAMP與 CAMP依賴性調節蛋白激酶的調節亞單位結合 ,從而激活蛋白激酶 ,進入細胞核后 ,使轉錄因子磷酸化并激活 ,促進 mRNA和蛋白合成 ,產生相應生物反響。第二十六頁，共六十一頁。【內分泌系統的調節】一、神經系統與內分泌系統的相互調節內分泌系統直接由下丘腦所調控。反響調節現象也見于內分泌腺和體液代謝物質之間 ,例如胰島細胞的胰島素分泌與血糖濃度之間呈正相關 ,血糖升高

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