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內分泌科教學查房(存儲版)

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【正文】二階段病房局部核對病史及進行體格檢查第十四頁，共三十九頁。鑒別診斷 : 多見于青少年，起病急， “ 三多一少〞病癥明顯，自發酮癥傾向明顯，發病即需胰島素治療， InsAb及 GADAb多陽性，該患者病史不支持。 Postprandial Hyperglycemia Results From Loss of Early Insulin Release Mitrakou A et al. Diabetes 1990。糖皮質激素對血糖的影響 ? “黎明現象〞 ? “黃昏現象〞 ? 藥物劑量的糖皮質激素對血糖的影響第二十七頁，共三十九頁。影響胰島素藥代動力學的因素 ? 注射技術：輪替、溫度、針頭 ? 注射部位 ? 注射后與進餐的時間間隔 ? 透析第三十五頁，共三十九頁。彩超示：雙側股、腘、足背動脈粥樣硬化。。血、電解質、肝功能、糞常規、腎功、心電圖、胸部正位〔〕。模擬生理性胰島素分泌 10 8 6 0 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 . . 75 50 25 0 基礎胰島素基礎血糖胰島素 (mu/L) 血糖 (mmol/L) 時間餐后血糖餐時胰島素分泌胰島素治療的病理生理學目標第三十三頁，共三十九頁。由于早期 β 細胞代償性分泌更多的胰島素，而形成高胰島素血癥第二十五頁，共三十九頁。中國 2型糖尿病治療路徑圖第二十頁，共三十九頁。。第十二頁，共三十九頁。雙側足背動脈搏動尚可，雙側淺感覺明顯減退，左右不對稱。第六頁，共三十九頁。第一階段：示教室規培醫師匯報病史第四頁，共三十九頁。 ? 第一階段：〔示教室〕匯報病史 ? 第二階段：〔病房〕核對病史及體格檢查 ? 第三階段：〔示教室〕修改病歷

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