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2024-10-02 01 本頁面

　

【正文】 SMBG Drug Exercise Diet DM的治療總策略是什么？第十九頁，共三十九頁。：該患者體型勻稱，無胰腺炎、胰腺手術、胰腺外傷史，無服用激素，可排除。。第三階段病歷修改〔示教室〕 ? 此住院醫師書寫病歷存在什么問題？ ①現病史鑒別診斷描述不詳細：水腫分為全身性水腫及局部水腫；水腫原因有肝源性、腎源性、心源性、藥物性、血管特發性、內分泌源性。左腎結石膀胱沉積物前列腺肥大無散瞳眼底檢查：雙眼底可見出血。病歷匯報輔助檢查：血、電解質、肝功能、糞常規、腎功、心電圖、胸部正位〔〕。病歷匯報入院查體： T： ℃ P ： 75次 /分 R： 18次 /分 Bp： 136/100mmHg W： 62kg H： 175cm BMI：心肺腹查體未見明顯異常。第七頁，共三十九頁。 %。第五頁，共三十九頁。 ? 第一階段：〔示教室〕匯報病史 ? 第二階段：〔病房〕核對病史及體格檢查 ? 第三階段：〔示教室〕修改病歷 ? 總結臨床特點 ? 病例分析討論第三頁，共三十九頁。2型糖尿病教學查房內分泌二科：王濤副主任醫師第一頁，共三十九頁。第一階段：示教室規培醫師匯報病史第四頁，共三十九頁。病例匯報現病史： 6年前無明顯誘因出現雙下肢水腫，無多尿、多飲、多食、體重減輕，無乏力、胸悶、氣短，無尿沫增多，于當地查隨機血糖，診斷為 “ 糖尿病〞，給予 “ 二甲雙胍、格列齊特片〞〔具體量不詳〕治療，規律飲食，未規律運動鍛煉， FPG控制于 89mmol/L左右，水腫病癥逐漸減退。第六頁，共三十九頁。病歷匯報既往史：平素體健。

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