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內分泌性高血壓-20xx-文庫吧在線文庫

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【正文】．常見：皮質醇增多癥、原發性醛固酮 ? 增多癥、嗜鉻細胞瘤 ? 2．少見：先天性腎上腺皮質增生 ? 〔腎上腺 —經典〕真有中心第五頁，共六十五頁。按表現分類 ? 主要 ? 第四頁，共六十五頁。 ? 〔 2〕甲狀腺激素加強心肌對兒茶酚胺的敏感 ? 性。腎上腺性 —繼發性高血壓 ? ? ? ? 主力第十六頁，共六十五頁。病理生理和臨床表現 ? ? ? ? ? ? 第二十四頁，共六十五頁。庫欣綜合征的診斷步驟第三十二頁，共六十五頁。醛固酮加強血管對去甲腎上腺素的反響 ? 〔 3〕由于鈉回收增多，促使動脈平滑肌內水潴留，導致血管壁腫脹、管腔狹窄、外周阻力增加，使血壓升高。診斷要點〔 1〕有高血壓、低血鉀病癥應考慮進行相關檢查〔 2〕如血鉀低，堿血癥，尿鉀高，螺內酯試驗陽性〔 320400mg/dX12周〕可初步診斷〔 3〕有高醛固酮、低腎素血管緊張素〔利尿劑 +站位也不能顯著升高〕可確診〔 4〕立位醛固酮 /腎素活性比值 ARR ?240〔 pg/ml:ng/ml/h〕敏感 93% 特異 94% 第四十頁，共六十五頁。鑒別診斷 ? Liddle綜合征第四十五頁，共六十五頁。生化檢查順序第五十三頁，共六十五頁。這是由于皮質醇和皮質酮減少所致 ? 〔 4〕由于 ACTH分泌增多，患者可有皮膚、粘膜、色素沉著 ? 〔 5〕實驗室檢查：血鈉 ↑ ，血鉀 ↓ ，血、尿皮質醇及醛固酮 ↓ ， ACTH↑ ? 〔 6〕影像學檢查第六十頁，共六十五頁。青島歡送您祝內分泌學習班圓滿成功第六十四頁，共六十五頁。謝謝第六十五頁，共六十五頁。① +② +③ +④診斷敏感性 90%，特異性 6794%。 ? 〔 2〕由于性激素的合成障礙，血睪酮及雌二醇均減少，導致男女性分化均差。腎上腺髓質增多第五十七頁，共六十五頁。 “ 10〞的原那么 ? ? ? ? ? ? 第四十九頁，共六十五頁。第四十一頁，共六十五頁。此外有肢端麻木、手足搐搦。對原醛高發人群進行篩查 BP160～ 179/100～ 109 mmHg的患者，頑固性高血壓患者，合并自發性或利尿劑所致低鉀血癥、腎上腺意外瘤、早發高血壓或腦血管事件家族

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