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內分泌性高血壓-20xx(已修改)

2025-09-27 01:25 本頁面

　

【正文】內分泌性高血壓第一頁，共六十五頁。 ? 繼發性高血壓， ? 高血壓病第二頁，共六十五頁。按部位大致分類： ? ? ? ? ? ? 第三頁，共六十五頁。按表現分類 ? 主要 ? 第四頁，共六十五頁。以高血壓為主要表現的內分泌疾病 ? 1．常見：皮質醇增多癥、原發性醛固酮 ? 增多癥、嗜鉻細胞瘤 ? 2．少見：先天性腎上腺皮質增生 ? 〔腎上腺 —經典〕真有中心第五頁，共六十五頁。垂體甲狀腺甲狀旁腺胰腺有高血壓表現的內分泌病伴隨可以有第六頁，共六十五頁。生長激素分泌過多性高血壓 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 第七頁，共六十五頁。診斷要點 ? 〔 1〕肢端肥大或巨人癥的臨床表現 ? 〔 2〕垂體腫瘤壓迫病癥 ? 〔 3〕血清 GH、尿 GH、血 IGF1升高 ? 〔 4〕影像學檢查資料第八頁，共六十五頁。甲亢性高血壓 ? 〔 1〕以收縮壓升高為主，舒張壓正常或稍 ? 低，脈壓差增大。 ? 〔 2〕隨甲亢的控制，血壓可漸降至正常第九頁，共六十五頁。甲亢性高血壓的發生機理 ? 〔 1〕血循環中甲狀腺激素增高，代謝亢進， ? 心輸出量增加，致收縮壓升高。 ? 〔 2〕甲狀腺激素加強心肌對兒茶酚胺的敏感 ? 性。 ? 〔 3〕因產熱增多，外周血管擴張，動靜脈吻 ? 合支增多，致舒張壓正常或稍降低。第十頁，共六十五頁。甲減性高血壓第十一頁，共六十五頁。甲減性高血壓的發生機理 ?外周血管阻力增加，第十二頁，共六十五頁。診斷要點 ? 〔 1〕甲減的臨床表現 ? 〔 2〕甲功檢查： FT FT4降低， TSH升高 ? 提醒：冠心病表現肌酶增高第十三頁，共六十五頁。甲旁亢性高血壓 ? 〔 1〕 PTH分泌過多 → 血鈣 ↑ ： ? ①直接作用于血管壁 → 使血管壁的張力增加 ②使腎素和兒茶酚胺 ↑ ? 〔 2〕甲旁亢常引起腎臟損害致血壓升高第十四頁，共六十五頁。診斷要點 ? 〔 1〕甲旁亢的臨床表現 ? 〔 2〕實驗室檢查：高血鈣、低血磷、高尿鈣、 ? 血 PTH↑ 第十五頁，共六十五頁。腎上腺性 —繼發性高血壓 ? ? ? ? 主力

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