執業醫師考試簡單總結-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 明）。該信息將用于醫師執業注冊管 理，由考生個人原因導致信息填報錯誤影響考試或醫師執業注冊的，后果自負。所以有鈉內流鉀外流趨勢。神經調節反射，體液調節激素。（晶體維持細胞內外水平衡，膠體調節血管壁內外水平衡）。（尿糖鹽等滲又等張）出血性疾病：外37（疝氣），內128，凝血因子→生成凝血活酶復合體→激活2凝血酶原轉變成凝血酶→促使1纖維蛋白原裂解成不穩定纖維蛋白+13因子→穩定的纖維蛋白→12激活纖溶。心室收縮反流動力使房室瓣關閉，壓力又不夠沖開主動脈瓣就成了一個密閉的空腔叫等容收縮。：主要提高舒張壓。CVP低容量不足，CVP高容量多了（血壓低心功不全，血壓正常容量血管收縮）CVP正常血壓低心功不全或容量不足需補液試驗，血壓升高容量不足，CVP升高血壓不變心功不全，打不出去。呼吸道：迷走神經興奮引起平滑肌收縮，交感神經興奮引起平滑肌舒張。（2）H＋的影響：腦脊液中的H＋是中樞化學感受器的最有效刺激。呼吸：肺總量＝補吸氣＋潮氣量平靜呼吸（500）＋補呼氣＋肺內殘氣量（1000～1500）。（主酶壁酸內因子粘膜屏障）。蛋白產物+脂肪酸→縮膽囊素促胰酶素↑→胰酶分泌和膽囊收縮。髓質是尿的濃縮和稀釋。α清醒閉目（安靜）；β活動；θ（睜一只眼閉一只眼）疲倦；δ（彎彎曲曲）睡眠。神經垂體：升產。雌激素的生理作用：（重點）①子宮內膜增生期變化②宮頸：大量稀薄液體：NaCl晶體出現羊齒植物樣③陰道：上皮增生、角化、糖原↑、pH↓④輸卵管：節律性收縮⑤乳腺：雌激素→導管增生、孕激素+雌激素→腺泡發育⑥促進形成和維持女性副性征、雌激素雄激素骨骼成熟。（滲透性利尿：腎小管液中溶質濃度增加時晶體滲透壓升高，腎小管對水的重吸收減少而利尿。血液PH酸堿異性相吸留胞外。kg，興奮β1和多巴胺受體作用，強心和增加心排出量，擴張腎和胃腸道血管。同類有間羥，作用最長遠。三流（血淚汗）一顫（骨骼肌）一小（瞳孔）。巴比娃娃好睡覺。地西泮治療癲癇持續狀態的首選藥。錐體外系反應：四種情況：帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙和遲發性運動障礙。“阿司匹林哮喘”（PG合成受阻，白三烯增多）。高血壓：血管平滑肌細胞鈣內流增加 肥心：心肌細胞鈣內流增加 雷諾寒冷血痙。維拉帕米：房室結折返引起的陣發性室上性心動過速，對房顫或房撲患者可減少心室率。靜脈注射胺碘酮：Ⅲ類抗心律失常藥物的作用。ACEI如卡托普利能使血管擴張，血壓下降。第十八單元 抗心絞痛藥：硝酸甘油：釋放一氧化氮(NO)，松弛血管平滑肌，擴張全身靜脈和動脈。保護動脈內皮硫酸多糖如肝素。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）（卡托普利）：主要抑制組織中的血管緊張素轉換酶（ACE）；減少緩激肽（擴管的）的降解（ACEI增加緩激肽水平）；抗交感神經；減少醛固酮分泌。K+Na+與H+Na+存在競爭導致高鉀代酸。抗血小板藥（阿司匹林）：抑制血小板中的環加氧酶，減少血栓素A2（TXA2）合成。第二十三單元 組胺受體阻斷藥：H1受體阻斷藥：變態反應性疾病。增加鈣磷排泄導致骨質疏松；F神經系統：可提高中樞神經系統的興奮性；G參與機體的應激反應。二甲雙胍用于肥胖，苯乙雙胍乳酸血癥。克林霉素和林可霉素：骨分布高。多西環素：支原體，對腎功能不良的腎外感染。磺胺類藥：通過干擾細菌葉酸代謝而抑制細菌的生長繁殖。異煙肼（INH、雷米封）對結核桿菌有高度選擇性。控制復發和傳播的藥物：伯氨喹。抗生素類：絲裂霉素心毒性。耐藥金葡。第三十四單元 抗真菌藥和抗病毒藥：唑抗真菌藥類：細胞膜麥角固醇不能合成，使細胞膜通透性改變。抑制骨髓。耳毒性：卡那霉素；腎毒性：主要損傷近曲小管上皮。頭孢菌素類：一代：革陰弱，可被G－菌的β內酰胺酶所破壞。第二十八單元 胰島素和口服降血糖藥：胰島素：抑制糖原分解和異生而降低血糖；減少酮體生成；促進蛋白質合成。色甘酸鈉：預防I型變態反應所致的哮喘，抑制肥大細胞對各種刺激所引起的脫顆粒作用。抗貧血藥：（一）鐵劑的臨床應用：治療缺鐵性貧血。速尿利尿性脫水抑制腦脊液生成。不良反應：外周水腫。第二十單元 抗高血壓藥：利尿藥：早期：排鈉利尿，降低胞外液及血容量。第十九單元 抗動脈粥樣硬化藥：HMGCoA還原酶抑制藥，橫紋肌溶解肌痛、無力、肌酸磷酸激酶（CPK）升高。③抑制交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血管舒張，血壓下降。地高辛：正性肌力，負性頻率，負性傳導。心臟電生理：至今為止作用最強的廣譜抗心律失常藥。Ⅳ類：鈣拮抗藥如維拉帕米ⅠB類利多卡因：抑制Na+內流，促進K+外流。舒張冠脈。針尖樣瞳孔。透腦，腎排，脂肪存。苯妥英鈉：減少Na+Ca2+內流和K+外流，增加抑制性遞質GABA含量。局麻藥：能與Na+通道結合，阻斷Na+內流，使神經沖動受阻而產生局麻作用。阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制泌乳素抑制因子，興奮泌乳素的分泌而催乳作用。過敏停跳與支哮，也可配伍摻麻藥。M小休腺緊（縮瞳降壓調痙）。可用于治療急性淋巴細胞白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫癜。（雌激素卵泡增生為了受精）執業醫師資格考試生理學病理學3 黃體期（分泌期）：排卵后，顆粒、內膜細胞增生肥大為著床準備，受精后黃體繼續分泌雌、孕激素。腎上腺糖皮質激素生理作用：A對物質代謝的影響：促進糖異生，減少糖利用，升高血糖；促進肝外組織蛋白質分解，抑制其合成；促進脂肪分解；B水鹽代謝；輕度“保鈉排鉀”作用，促進水的排泄；C對血細胞的影響：可使血中紅細胞、中性粒細胞及血小板數量增加，淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數量減少；D對心血管系統的影響：增加血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，增強心肌收縮力，降低毛細血管通透性，維持血容量；E對骨腸及肺的影響：增加胃酸及胃蛋白酶原分泌，促進胎兒肺泡發育和肺泡表面活性物質合成。、室旁核：神經內分泌大細胞儲存于（神經垂體,垂體后葉)ADH（VP，加壓素), oxytocin（催產素)。多巴胺增多就舞蹈癥，減少就是震顫麻痹。降支只吸收＋＋水，升支只吸收Na不吸收水，遠曲集合分泌K。體液調節：G促胃液素，S促胰液素，CCK縮膽囊素促胰酶素。瞳孔中腦，體溫下丘腦，生命延髓。中樞感受器容易適應，所以老人肺心病CO2潴留的病人，主要靠氧分壓下降來刺激外周化學感受器維持。氧離曲線左移。吸氣膈肌收縮胸腔增大。休克：微循環：總的有效交換面積可達1000m2。當低于房內壓的時候形成抽吸作用，打開房室瓣，房血進入室內，由于此時心房心室都是舒張期，所以虹吸作用更強。竇房結細胞電活動：0期：Ca緩慢內流引起；123期合并：K外流引起；4期：Na內流（主），K外流（次）→自動去極化。血沉加快根本原因在血漿而不是紅細胞本身：↑＋。（A型紅細胞膜上抗原凝集原，A抗原，抗B抗體）血液：是血漿和血細胞組成。嚴重高鉀靜息電位負值變小，鈉通道失活→去極化阻滯→心肌興奮性下降。從 2002 年起，醫師資格實踐技能考試和醫學綜合筆試分別使用不同的準考證號和不同的準考證，實踐 技能考試準考證代表考生經資格審核具備參加實踐技能考試資格，醫學綜合筆試準考證是考生實踐技能考 試合格，具備參加醫學綜合筆試的許可證件。（九）部隊現役考生須提供軍隊相關身份證明原件及復印件，同時出具團級以上政治部門同意報考的 證明。現場資格審核考生需提交以下材料：（一）《醫師資格考試網上報名成功通知單》（二）本人有效身份證明原件及復印件。WPW綜合征,第三篇：2018執業醫師考試2018執業醫師考試2018 年醫師資格考試實踐技能考試時間為 6 月 9 日至 15 日，醫學綜合筆試考試時間為 8 月 25 日至26 日。39。（1）齒狀線以上是粘膜，受自主神經支配，無疼痛感，以下是皮膚，受軀體神經支配，痛覺敏銳；（2）齒狀線以上由直腸上、下動脈供應，以下屬肛管動脈供應；（3）齒狀線以上是直腸上靜脈叢經直腸上靜脈回流至門靜脈，以下是直腸下靜脈叢經肛門靜脈回流至腔靜脈；（4）齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動脈旁或髂內淋巴結，齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結。新紋狀體：核團，舊紋狀體：蒼白球動眼神經副核又稱EW氏核，它管的是瞳孔括約肌，屬于副交感核團 特殊內臟運動核團包括：三叉神經運動核、面神經核、疑核和副神經核 八．腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，轉移晚，預后好，多發于右半結腸；（2）潰瘍型：腫瘤表面有深的潰瘍、周邊不規則，易感染、出血，轉移早。記不住有老師呢，見口決：二個9 二個29 三個9 二個49 三19（里面的中文一二三指的是燒傷多少度，里面的數學數字指燒傷面積百分比）輕度燒傷 二個9 ： Ⅱ176。三、燒傷嚴重性分度：Ⅱ176。 Ⅰ176。常合并子宮內膜增生過長，可發生腺癌（2）卵泡膜細胞瘤 也能分泌雌激素（3）纖維瘤 可伴有胸腹水。淋巴道也是重要的轉移途徑三、病理（1）漿液性囊腺瘤 是最常見的類型 ①漿液性囊腺瘤是良性，多為單側。⑥（3）Ⅲ度 胎盤剝離面超過胎盤面積1／2。以“A”、“P”、“T”分別表示母體骨盆的前方、后方、側方 例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。（正常的為兩條）（1）D/G易位 核型為46，XY，（或XX），14，+t（14q21q）就是D組中的14染色體的一部分跑到G組的21號染色體上去了，所以染色體的總數沒有變，為46條。（二）脊柱的發育正常人有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲（三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走）3個月能抬頭時出現頸椎生理彎曲（第一個生理彎曲）6個月后能坐，出現胸椎生理彎曲（第二個生理彎曲）1歲左右開始行走，出現腰椎生理彎曲（第三個生理彎曲）（三）骨化中心用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現時間、數目、形態的變化，并將其標準化，即為骨齡。1歲~1歲半閉合。7個月 8個月 1歲 2歲二、語言的發育 2個月能發出喉音 3~4個月咿呀發音 5~6個月發單音7~8個月能無意識的發出復音2歲能簡單的表達自己的需要（能說出詞組）3歲能說出簡短的小句子 兒童保健計劃免疫與預防接種嬰兒必須在1歲內完成卡介苗，脊髓灰質炎三價混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑（簡稱百白破三聯針），麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎免疫（簡稱五苗防七病）。（2）分泌期中期：月經周期第20～23日（3）分泌期晚期：月經周期第24