sl288-20xx水利工程施工監理規范表格(完整版)

　　

【正文】 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 由于 原因，根據施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請審核。 附件： 延長工期申請報告（說明原因、依據、計算過程及結果等） 證明材料 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審核意見。 30 CB24 變 更 申 請 表 （承包 [ ]變更 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 我方□根據貴方變更意向書 /□依據貴方變更指示（監理 [ ]變指 號） /由于 原因，現提交□變更實施方案 /□變更建議書，請貴方審批。 27 CB21 事 故 報 告 單 （承包 [ ]事故 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 年 月 日 時，在 發生 事故，現將事故發生情況報告如下： 事故簡述： 已經采取的應急措施 初步處理意見： 承包人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構意見： 監理機構： （名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監 理機構簽署意見后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。 附：□ 工序施工質量評定表 □ 工序施工質量檢查、檢測記錄 □ 單元工程施工質量評定表 □ 單元工序施工質量檢查、檢測記錄 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 質檢負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構意見 復核結果： □同意進入下一工序 □不同意進入下一工序 □同意進入下一單元工程 □不同意進入下一單元工程 附件：監理復核支持 監理機構（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人 份 、監理機構 份、發包人 份、設代機構 份。） 施工安全交底內容： 施工安全交底記錄： 記錄人： 與會人員簽名： 21 CB15 附件 2 工程施工技術交底記錄 合同名稱： 合同編號： 注：可加附頁。 18 合同項目開工申請表 （承包 [ 2020 ]合開工 001 號） 合同名稱： 西藏拉洛水利樞紐及配套灌區工程貝瓊隧洞工程施工合同 合同編號： XZLLGC2020SG012 致（監理機構）： 中水東北勘測設計研究有限責任公司拉洛工程曲美、聶日雄灌區監理部 我方承擔的 貝瓊隧洞 合同工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請開工 ，請貴方審批。 監理機 構 ：（名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為 CB33 表的附表，一同流轉，審批結算時用。 附件： 已具備工程預付款支付條件的證明材料 : 計算依據及結果。 經自檢，符合技術規范和合同要求，請審核，并準予進場使用。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后，隨同審核意見，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構 簽收后， 承包人 份、監理機構 份、發包人 份、設代機構 份。 表格中凡屬 部門負責人簽名的，項目經理都可簽署；凡屬監理工程師簽名的，總監都可以簽署；表格中簽名欄為“總監理工程師 /副總監理工程師”、“總監理工程師 /監理工程師”和“項目經理 /技術負責人”的可根據工程特點和管理要求視具體授權情況由相應人員簽署。 ③ [ ]：年份， [2020]表示 2020 年的表格。以 CB表示。 注 3：“承包 [ ]放樣 號” —— 表格編號。 相關單位都應明確文件的簽收人。 附件： 1 施工進度計劃。 8 CB04 資金流計劃申報表 （承包 [ ]資金 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構） : 我方今 提交 工程項目的資金流計劃。 附件： 組織機構圖 部門職責及主要人員數量及分工 人員清單及其資格或崗位證書 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審查意見： 監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審查后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。 序號 設備名稱 規格型號 數量 進場日期 完好狀況 設備權屬 生產能力 備注 1 2 3 4 5 6 附件： 進場施工設備照片 進場施工設備生產許可證 進場施工設備產品合格證（特種設備應提供安全檢定證書） 操作人員資格證 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審查意見： □ 同意進場使用 □ 不同意進場使用 理由： 監理機 構 ：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。 材料付款憑據復印件 張。 監 理 機構： 中水東北勘測設計研究有限責任公司 工程曲美、聶日雄灌區監理部 監理工程師： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 1 份，由承包人填寫，監理機構簽署后，承包人 1 份、監理機構 1 份、發包人 1 份。 監理機構： （名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后， , 承包人 份、監理機構 份、發包人 份、代機構 份。 23 CB17 混凝土澆筑開倉報審表 （承包 [ ]開倉 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。 26 CB20 施工質量缺陷處理措施計劃報審表 （承包 [ ]缺陷 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 我方今提交 工程的施工質量缺陷處理措施計劃報審表，請貴方審批。 附件： 停工因素消除情況說明。 附件： 施工進度調整計劃（包括調整理由、形象進度、工程量、工作量、機械、資源投入計劃等） 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。 附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據、索賠要求等） 承 包 人：