sl288-20xx水利工程施工監理規范表格-wenkub.com

　 　

【正文】 34 CB28 索賠意向通知 （承包 [ ]賠通 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 由于 原因，根據施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請審核。 附件： 延長工期申請報告（說明原因、依據、計算過程及結果等） 證明材料 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審核意見。 31 CB25 施工進度計劃調整申報表 （承包 [ ]進調 號） 合 同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 我方現提交 工程項目施工進度調整計劃，請審批。 30 CB24 變 更 申 請 表 （承包 [ ]變更 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 我方□根據貴方變更意向書 /□依據貴方變更指示（監理 [ ]變指 號） /由于 原因，現提交□變更實施方案 /□變更建議書，請貴方審批。鑒于致使該工程的停工因素已經消除，復工準備工作已就緒，特申請復工，請貴方審批。 27 CB21 事 故 報 告 單 （承包 [ ]事故 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 年 月 日 時，在 發生 事故，現將事故發生情況報告如下： 事故簡述： 已經采取的應急措施 初步處理意見： 承包人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構意見： 監理機構： （名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監 理機構簽署意見后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。 本表一式 份，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。 附：□ 工序施工質量評定表 □ 工序施工質量檢查、檢測記錄 □ 單元工程施工質量評定表 □ 單元工序施工質量檢查、檢測記錄 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 質檢負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構意見 復核結果： □同意進入下一工序 □不同意進入下一工序 □同意進入下一單元工程 □不同意進入下一單元工程 附件：監理復核支持 監理機構（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人 份 、監理機構 份、發包人 份、設代機構 份。 序號 名稱 品牌 規格 /型號 廠家 /產地 數量 擬采購日 期 計劃進場 日期 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審核意見： 監理機構：（名稱及蓋章） 總監理工程師 /副總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審核后 ，承包人 份、發包人 份、 設代機構 份、監理機構 份。） 施工安全交底內容： 施工安全交底記錄： 記錄人： 與會人員簽名： 21 CB15 附件 2 工程施工技術交底記錄 合同名稱： 合同編號： 注：可加附頁。 （□本分部工程全部 /□本分部工程的部分單元工程） 申請開工分部工程 名稱、編碼 承包人 施工 準備 工作 自檢 記錄 序號 檢查內容 檢查結果 1 施工技術交底和安全交底情況 2 主要施工 設備到位情況 3 施工安全、質量保證措施落實情況 4 工程設備檢查和驗收情況 5 原材料 ,中間產品質量及準備情況 6 現場施工人員安排情況 7 風、水、電等必須的輔助生產設施準備情況 8 場地平整、交通、臨時設施準備情況 9 測量及試驗情況 10 工藝試驗情況 附件：□分部工程施工措施計劃 □分部工程進度計劃 □工藝試驗記錄 □施工安全交底記錄 □施工技術交底記錄 □申請開工的部分工作清單（對分部工程部分工作 開工情況） □ □ 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審核后另行批復。 18 合同項目開工申請表 （承包 [ 2020 ]合開工 001 號） 合同名稱： 西藏拉洛水利樞紐及配套灌區工程貝瓊隧洞工程施工合同 合同編號： XZLLGC2020SG012 致（監理機構）： 中水東北勘測設計研究有限責任公司拉洛工程曲美、聶日雄灌區監理部 我方承擔的 貝瓊隧洞 合同工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請開工 ，請貴方審批。 施測工程部位： 項目工作內容： 任務要點： 施測計劃時間： 年 月 日 至 年 月 日 承 包 人： 中國水利水電第八工程局有限公司 拉洛工程貝瓊隧洞項目經理部 技術負責人： 日 期： 年 月 日 □ 擬于 年 月 日派監理人員參加測量 □ 不派人參加聯合測量，你方測量后將測量結果報我方審核。 監理機 構 ：（名稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為 CB33 表的附表，一同流轉，審批結算時用。 序號 材料名稱 規格 型號 單位 數量 單價 （元） 合價 （元） 付款憑據編號 1 2 3 本次申請材料預付款金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： ） 附件： 材料報驗單 份。 附件： 已具備工程預付款支付條件的證明材料 : 計算依據及結果。 經自檢，符合技術規范和合同要求，請貴方審核。 經自檢，符合技術規范和合同要求，請審核，并準予進場使用。 本表中的分包工作金額 =合同單價 X分包工程量10 CB06 現場組織機構及主要人員報審表 （承包 [ ]機構 號） 合同名稱： 合同編號： 致（監理機構） : 現提交第 次現場機構及主要人員報審表，請貴方審核。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后，隨同審核意見，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名 ） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后，隨同審核意見 , 承包人 份、監理機構 份、發包人 份、設代機構 份。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構 簽收后， 承包人 份、監理機構 份、發包人 份、設代機構 份。