sl288-20xx水利工程施工監(jiān)理規(guī)范表格(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 □ 不同意進(jìn)場(chǎng)使用 理由： 監(jiān)理機(jī) 構(gòu) ：（名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說(shuō)明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份。13 CB09 工程預(yù)付款申請(qǐng)單 （承包 [ ]工預(yù)付 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方承擔(dān)的 合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第 次預(yù)付款，計(jì)（大寫） 元（小寫 元）。請(qǐng)審核。 附件： 已具備工程預(yù)付款支付條件的證明材料 : 計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。 承 包 人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款支付證書(shū)。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽 名） 日 期： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，隨同審批意見(jiàn)承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份。 14 CB10 工程材料預(yù)付款報(bào)審表 （承包 [ ]材預(yù)付 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方已采購(gòu)下列材料并進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件符合合同約定并驗(yàn)點(diǎn)入庫(kù)，特申請(qǐng)材料預(yù)付款，請(qǐng)貴方核查。 序號(hào) 材料名稱 規(guī)格 型號(hào) 單位 數(shù)量 單價(jià) （元） 合價(jià) （元） 付款憑據(jù)編號(hào) 1 2 3 本次申請(qǐng)材料預(yù)付款金額： 仟 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元（小寫： ） 附件： 材料報(bào)驗(yàn)單 份。 材料付款憑據(jù)復(fù)印件 張。 承 包 人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫） 元（小寫 元）。隨工程進(jìn)度付款一同支付。 監(jiān)理機(jī) 構(gòu) ：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說(shuō)明：本表一式 份，由承包人填寫，作為 CB33 表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。 15 CB11 施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單 （承包 [ ]放樣 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同要 求，我方已完成 的施工放樣工作，請(qǐng)貴方核驗(yàn)。 序號(hào)或位置 工程或部位名稱 放樣內(nèi)容 備 注 附件： □ 開(kāi)挖或建筑物放樣測(cè)量成果 □開(kāi)挖或建筑物放樣測(cè)量成果 □開(kāi)挖或建筑物放樣測(cè)量成果 承 包 人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期 ： 年 月 日 審核意見(jiàn)： 監(jiān)理機(jī) 構(gòu) ：（名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期 ： 年 月 日 說(shuō)明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份。 16 CB12 聯(lián) 合 測(cè) 量 通 知 單 （承包 [ 2020 ]聯(lián)測(cè) 001 號(hào)） 合 同 名 稱 ： 西藏 拉洛 水利 樞 紐及 配套 灌 區(qū)工 程貝 瓊隧 洞 工程 施工 合 同 合同編號(hào)： XZLLGC2020SG012 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：： 根據(jù)合同約定和工程進(jìn)度，我方擬進(jìn)行工程測(cè)量工作，請(qǐng)貴方派員參加。 施測(cè)工程部位： 項(xiàng)目工作內(nèi)容： 任務(wù)要點(diǎn)： 施測(cè)計(jì)劃時(shí)間： 年 月 日 至 年 月 日 承 包 人： 中國(guó)水利水電第八工程局有限公司 拉洛工程貝瓊隧洞項(xiàng)目經(jīng)理部 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 □ 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測(cè)量 □ 不派人參加聯(lián)合測(cè)量，你方測(cè)量后將測(cè)量結(jié)果報(bào)我方審核。 監(jiān) 理 機(jī)構(gòu)： 中水東北勘測(cè)設(shè)計(jì)研究有限責(zé)任公司 工程曲美、聶日雄灌區(qū)監(jiān)理部 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 說(shuō)明：本表一式 1 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署后，承包人 1 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 1 份、發(fā)包人 1 份。 17 施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單 （承包 [ 2020 ]測(cè)量 001 號(hào)） 合同名稱： 西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程貝瓊隧洞工程施工合同 合同編號(hào)： XZLLGC2020SG012 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） : 我方已完成 □施工控制測(cè)量 / □工程計(jì)量測(cè)量 / □地形測(cè)量 / □施工期變形監(jiān)測(cè)的施工測(cè)量工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。 實(shí)測(cè)部位： 施測(cè)說(shuō)明： 附件： □施工控制測(cè)量 □工程計(jì)量測(cè) 量 □地形測(cè)量 施工期變形監(jiān)測(cè) 測(cè)量數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)分析及平差成果 工程量計(jì)算表 斷面圖 其他 測(cè)量數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)分析及成果（數(shù)據(jù)處理方法、斷面圖或地形圖） 觀測(cè)數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)分析及評(píng)價(jià) 承包人： 中國(guó)水利水電第八工程局有限公司 拉洛工程貝瓊隧洞項(xiàng)目經(jīng)理部 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 審核意見(jiàn)： 監(jiān) 理 機(jī)構(gòu)： 中水東北勘測(cè)設(shè)計(jì)研究有限責(zé)任公司拉 洛工程曲美、聶日雄灌區(qū)監(jiān)理部 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 說(shuō)明：本表一式 1 份，由承包 人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，承包人 1 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 1 份、發(fā)包人 1 份。 18 合同項(xiàng)目開(kāi)工申請(qǐng)表 （承包 [ 2020 ]合開(kāi)工 001 號(hào)） 合同名稱： 西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程貝瓊隧洞工程施工合同 合同編號(hào)： XZLLGC2020SG012 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 中水東北勘測(cè)設(shè)計(jì)研究有限責(zé)任公司拉洛工程曲美、聶日雄灌區(qū)監(jiān)理部 我方承擔(dān)的 貝瓊隧洞 合同工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工條件，現(xiàn)申請(qǐng)開(kāi)工 ，請(qǐng)貴方審批。 附件：合同工程開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告 承 包 人： 中國(guó)水利水電第八工程局有限責(zé)任公司 拉洛工程貝瓊隧洞項(xiàng)目經(jīng)理部 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 審核后另行批復(fù)。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 中水東北勘測(cè)設(shè)計(jì)研究有限責(zé)任公司拉 洛工程曲美、聶日雄罐區(qū)監(jiān)理部 簽 收 人： 日 期： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、發(fā)包人 份 、 設(shè)代機(jī)構(gòu) 份。 19 CB15 分部工程開(kāi)工申請(qǐng)表 （承包 [ ]分開(kāi)工 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 致 （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） : □分部工程 / □分部工程部分工作 已具備開(kāi)工條件，施工準(zhǔn)備已就緒，請(qǐng)貴方審批。 （□本分部工程全部 /□本分部工程的部分單元工程） 申請(qǐng)開(kāi)工分部工程 名稱、編碼 承包人 施工 準(zhǔn)備 工作 自檢 記錄 序號(hào) 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 1 施工技術(shù)交底和安全交底情況 2 主要施工 設(shè)備到位情況 3 施工安全、質(zhì)量保證措施落實(shí)情況 4 工程設(shè)備檢查和驗(yàn)收情況 5 原材料 ,中間產(chǎn)品質(zhì)量及準(zhǔn)備情況 6 現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況 7 風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況 8 場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況 9 測(cè)量及試驗(yàn)情況 10 工藝試驗(yàn)情況 附件：□分部工程施工措施計(jì)劃 □分部工程進(jìn)度計(jì)劃 □工藝試驗(yàn)記錄 □施工安全交底記錄