兒科護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)(完整版)

　　

【正文】 躁病人有安全措施5藥物過敏者，在病歷、床頭有明顯標(biāo)識，并告知病人及家屬5一處不合格扣1分臥床病人有防止并發(fā)癥的措施5用熱、冷及糖尿病病人注意保護(hù)皮膚5治療護(hù)理12分護(hù)理標(biāo)志正確2一處不合格扣1分按護(hù)理級別定時巡回病房，正確勾簽輸液卡4按護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理2及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理計劃2指導(dǎo)病人功能鍛煉2熟悉病情8分熟悉床號，姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理狀況、健康教育8一處不合格扣1分標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分消毒隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病房環(huán)境、設(shè)置（1）病室內(nèi)空氣每周用紫外線機消毒1次，做好記錄，紫外線燈管每周用95%的酒精擦拭1次有標(biāo)記（用蘭“∨”標(biāo)記），每季度監(jiān)測1次，做好記錄，低于70uW/cm2及時更換。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。晨晚間護(hù)理及飲食護(hù)理到位，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。1各類垃圾分類放置、有序、規(guī)范，垃圾桶（框）周圍保持干凈、整齊、不亂放物品。每日8: 00~10: 00為查房時間、12: 00~14: 00為中午休息時間、22: 00以后至第二日的7: 00為休息時間，為了保證患者的休息和治療，在以上3個時間段禁止病人看電視。病室每日2次定時開窗通風(fēng)，每次30分鐘，保持病室空氣清新。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)急救物品、藥品管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查項目及標(biāo)準(zhǔn)分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分氧氣設(shè)備15分氧氣筒表面清潔、無灰塵3一處不合格扣1分氧氣設(shè)備各部分功能良好，處于備用狀態(tài)3濕化瓶清潔，用后消毒備用，（濕化液）每日更換一次3使用一次性鼻導(dǎo)管及連接管3“空”、“滿”標(biāo)志明確，空滿分開放置3吸引器10分吸引器表面清潔、無積塵2一處不合格扣1分功能良好，處于備用狀態(tài)，有狀態(tài)標(biāo)識，使用卡片3備有一次性吸痰管及吸引管2吸引器瓶用后消毒備用，玻璃接管用紗布包裹3急救車50分急救車內(nèi)、外清潔，物品擺放有序，標(biāo)志清晰5一處不合格扣1分急救車鑰匙要在10秒內(nèi)拿到，備胸外按壓板5搶救藥品標(biāo)簽醒目，有固定基數(shù)，物卡相符，用后及時補充10搶救藥品用原包裝,無變色、渾濁、破損、字跡不清及失效,數(shù)目與卡相符10所有無菌物品及一次性醫(yī)療用品無過期5開口器、壓舌板、舌鉗等滅菌后紙塑包裝儲存半年5除規(guī)定物品外，禁放其他雜物5備接線板，電源線路正常5心電監(jiān)護(hù)10分功能良好，有狀態(tài)標(biāo)識、使用卡片，備用電極片，定期保養(yǎng)10一處不合格扣1分管理15分定人保管，定位放置，定量供應(yīng)，定期消毒滅菌，定時檢查維修，班班交接，有記錄5一處不合格扣1分專管護(hù)士每周檢查2次，護(hù)士長每周檢查1次，有記錄2搶救完畢，及時補充整理，保證隨時可以投入搶救狀態(tài)3各種搶救儀器均有使用程序及注意事項5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分100分病區(qū)管理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊、衣帽整潔，文明用語，無遲到、早退，無竄崗、離崗。⑥護(hù)士長每周至少檢查1次，專管護(hù)士每周檢查2次，用蘭墨水筆簽名。治療室每班工作后用含氯消毒液擦洗消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空氣消毒1次，有記錄；每月進(jìn)行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并有檢驗報告單，粘貼整齊。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士站工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境20分安靜、整潔10一處不合格扣1分物品擺放整齊、有序10護(hù)理人員40分護(hù)士儀表儀容符合規(guī)范，無閑聊、吃東西現(xiàn)象10一處不合格扣1分迎接新病人熱情周到，符合接病人要求10對進(jìn)入病區(qū)的陌生人主動詢問，處理及時、正確10接聽電話及時，使用文明用語，解釋、處理得當(dāng)10業(yè)務(wù)40分接聽病員呼叫及時，處理及時、正確15一處不合格扣1分處理醫(yī)囑及時10電腦等貴重物品上鎖，維修及時，護(hù)士離開時能夠鎖治療室及病歷車15標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分治療室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)，污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。上班著工作服、戴燕帽、工作褲、工作鞋，裙擺不得外露，頭發(fā)前不過耳，側(cè)不過耳，長不過肩，戴發(fā)套，工作衣紐扣齊全、整潔。⑤危重病人搶救，護(hù)理及時。③病人能敘述次日檢查的目的及注意事項。②嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記治療護(hù)理工作①交接病人病情清楚，認(rèn)真熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情九知道。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為10分儀表端莊、語言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5病室管理10分病室用物擺放整齊有序，地面干凈無垃圾2一處不合格扣1分床單位符合要求，床下無雜物，床鋪整齊干凈無渣屑3每日堅持晨間護(hù)理3病室按時通風(fēng)，保持空氣新鮮2熟悉所分管病人動態(tài)10分掌握病情“九知道”(包括心理狀況、陽性結(jié)果)5一處不合格扣1分危重病人床邊交接無遺漏2及時嚴(yán)格查對制度3治療護(hù)理工作30分嚴(yán)格查對制度，準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理6一處不合格扣1分各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無菌觀念強6病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生6按分級護(hù)理要求主動巡回病房，及時觀察病情，定時評估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄。整體護(hù)理①做病人飲食指導(dǎo)，入院評估及時準(zhǔn)確，書寫認(rèn)真規(guī)范無缺項。④病室按時通風(fēng)，保持空氣新鮮熟悉所分管病人動態(tài)①掌握病情“九知道”(包括心理狀況、陽性結(jié)果)。各種表格處理①一覽表與病人情況相符，標(biāo)志明確。④合理安排床位，測量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征通知主管醫(yī)生。病區(qū)管理①病房安靜、無噪音。1認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，保證患者安全。指甲短，不涂指甲油，穿護(hù)士鞋。1護(hù)士長工作積極、有創(chuàng)新。參加主任或主治醫(yī)師查房，了解護(hù)理工作中存在的問題并及時解決。（3）各級各類護(hù)理人員有培訓(xùn)計劃及考核安排，并嚴(yán)格按照計劃實施，做好記錄。各項規(guī)章制度健全，護(hù)理人員職責(zé)明確。病房無非注冊護(hù)士獨立從事護(hù)理工作和書寫護(hù)理記錄。（4）有護(hù)理質(zhì)控小組，每周組織檢查，做好記錄，有月評價，對存在問題有處理及整改措施。定期組織晨會、護(hù)理查房、指控缺陷評析，并做好記錄。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長工作評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目內(nèi)容及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分組織管理50分有年、季、月、周工作計劃及年工作總結(jié)。遵守勞動紀(jì)律，無遲到、早退現(xiàn)象。1護(hù)理病人做到“二心”（耐心、細(xì)心），“三不怕”（不怕臟、不怕累、不怕麻煩）。②陪伴、探視人員管理良好。⑤檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列順序正確并送交病案室。②各種通知單、檢查單、化驗單、會診單處理及時。②危重病人床邊交接無遺漏。②健康教育按標(biāo)準(zhǔn)教育計劃合理安排教育內(nèi)容。6按照護(hù)理程序執(zhí)行，修改護(hù)理計劃，負(fù)責(zé)實施與評價6整體護(hù)理20分做病人飲食指導(dǎo)，入院評估及時準(zhǔn)確，書寫認(rèn)真規(guī)范無缺項6一處不合格扣1分健康教育按標(biāo)準(zhǔn)教育計劃合理安排教育內(nèi)容10護(hù)理記錄書寫符合規(guī)范要求8出院指導(dǎo)及時準(zhǔn)確6病人反饋10分病人熟悉病房環(huán)境及各項規(guī)章制度2一處不合格扣1分病人知道責(zé)任護(hù)士1病人說出病情及檢查治療的簡單情況3病人對護(hù)理工作質(zhì)量滿意4標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分小夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為①儀表端莊，語言文明禮貌。②及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，無護(hù)理差錯事故發(fā)生。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)小夜班護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為15分儀表端莊，語言文明禮貌4一處不合格扣1分著裝符合符合要求，掛牌上崗4按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位3病區(qū)管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3按時熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生2辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各類物品擺放有序10一處不合格扣1分嚴(yán)格交接班，交接物品、藥品清楚、認(rèn)真，有交接班登記10治療護(hù)理工作40分交接病人病情清楚、認(rèn)真熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情九知道8一處不合格扣1分及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，無護(hù)理差錯事故發(fā)生8主動巡視病房，定時評估危重病人的情況6認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時完成各種護(hù)理記錄6危重病人搶救、護(hù)理及時6協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生6健康教育20分接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進(jìn)行入院宣教7一處不合格扣1分術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項，術(shù)前準(zhǔn)備完好7病人能敘述次日檢查的目的及注意事項6標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為①儀表端莊，語言文明禮貌②著裝符合要求，掛牌上崗病區(qū)管理①保持病室安靜無噪音。⑥完成治療室空氣消毒?？吹叫虏T護(hù)士站起迎接，做自我介紹，為患者辦理入院手續(xù)，并將患者帶至病室，給患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士，介紹病區(qū)的環(huán)境、病室設(shè)施及探視、陪人制度等。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及處理規(guī)范。氧氣裝置符合要求。病區(qū)安靜，聲音強度在3540dB，工作人員做到“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。床單位整潔，床頭柜、