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內分泌科教學查房(完整版)

2025-10-05 01:21上一頁面

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【正文】 diabetes Normal subjects pmol/l –60 0 60 120 180 240 300 8 Endogenous glucose appearance 4 12 –60 0 60 120 180 240 300 Minutes after glucose ingestion 5 10 15 20 Plasma glucose mmol/l –60 0 60 120 180 240 300 Minutes after glucose ingestion 60 30 45 fmol/l Plasma glucagon 181。：該患者體型勻稱，無胰腺炎、胰腺手術、胰腺外傷史，無服用激素，可排除。第三階段病歷修改〔示教室〕 ? 此住院醫師書寫病歷存在什么問題？ ①現病史鑒別診斷描述不詳細：水腫分為全身性水腫及局部水腫；水腫原因有肝源性、腎源性、心源性、藥物性、血管特發性、內分泌源性。病歷匯報輔助檢查：血、電解質、肝功能、糞常規、腎功、心電圖、胸部正位〔〕。第七頁，共三十九頁。第五頁，共三十九頁。2型糖尿病教學查房內分泌二科：王濤副主任醫師第一頁，共三十九頁。病例匯報現病史： 6年前無明顯誘因出現雙下肢水腫，無多尿、多飲、多食、體重減輕，無乏力、胸悶、氣短，無尿沫增多，于當地查隨機血糖，診斷為 “ 糖尿病〞，給予 “ 二甲雙胍、格列齊特片〞〔具體量不詳〕治療，規律飲食，未規律運動鍛煉， FPG控制于 89mmol/L左右，水腫病癥逐漸減退。病歷匯報既往史：平素體健。尿常規：尿糖 3+ 糖化血紅蛋白： %；尿微量白蛋白 /尿肌酐： 2mg/mmol 第十一頁，共三十九頁。 ②既往史描述不詳細； ③患者無明顯陽性體征，查體手法不標準第十五頁，共三十九頁。第十七頁

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