職業健康安全管理體系(更新版)

　　

【正文】 、疲倦等不適感，可出現一系列生理功能的改變，主要表現在： 1．體溫調節障礙，由于體內蓄熱，體溫升高。生產環境中產生的 生產性噪聲 又稱 工業噪聲。患者多為長期單一的在煤層中從事采掘工作的礦工。實際上塵肺病引起的致殘和死亡人數，在國內外都十分驚人。 ? （三）顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變。 ? ? 不同的有機粉塵有不同的生物作用，如引起支氣管哮喘、棉塵癥、職 業過敏性肺炎、混合性塵肺等。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 22 全身振動和局部振動對人體的危害 ? ３． 振動病 ? 振動病主要是由于局部肢體（主要是手）長期接觸強烈振動而引起的。振動加速度還可使人出現前庭功能障礙，導致內耳調節平衡功能失調，出現臉色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、頭疼頭暈、呼吸淺表、心率和血壓降低等癥狀。全身振動是由振動源（振動機械、車輛、活動的工作平臺）通過身體的支持部份（足部和臀部），將振動沿下肢或軀干傳布全身引起接振動為主，振動通過振動工具、振動機械或振動工件傳向操作者的手和臂。 ? 工作場所得職業病危害因素強度或者濃度應當符合 國家職業衛生標準 。 ● 職業病防治工作堅持 “ 預防為主 ， 防治結合 ” 的方針 ， 實行分類管理 、 綜合治理 。 22. 2021年 12月 7日 ， 河北省唐山市開平區劉官屯煤礦瓦斯爆炸 ， 死亡 108人 。 14. 1996年 11月 27日 ， 山西省大同市東村煤礦瓦斯煤塵爆炸 ， 死亡 114人 。 6. 1960年 12月 15日 ， 四川省中梁山煤礦瓦斯爆炸 ， 死亡 124人 。全世界每年死于工傷事故和職業病危害的人數約為 110萬 (其中約 25%為職業病引起的死亡 )。 OHSAS18001和 OHSAS18002是權威性的 OHSMS標準， 但并非國際標準 1999年 10月 中國國家經貿委頒布了 《 職業健康安全管理體系試行標準 》 2021年 1月中華人民共和國國家標準 GB/T280012021《 職業健康安全管理體系規范 》 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 5 三 、 為什么會出現職業健康安全 國際貿易的要求 世界各國均需希望能在相同成本下參與競爭 ， 發達國家特別在意第三世界國家使用廉價的童工 ， 惡劣的生產環境 ， 閉隔的廠房下生產的低成本產品 ， 從而使競爭不平等 。在這些工傷事故和職業危害中，發展中國家所占比例甚高，如中國、印度等，事故死亡率比發達國家高出 1倍以上 . 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 7 我國各類事故概況 每年 每月 每周 每天 事故起數 1000,000 死亡人數 140,000 380人 因工傷殘 700,000 1900人 39人重大事故 10人以上特大事故 30人以上特重 經濟損失 2千億元 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 8 建國以來 100人以上煤礦特大事故 1. 1950年 2月 27日 ， 義馬礦務局義洛礦老李溝井瓦斯爆炸 ， 死亡 187人 。 9. 1969年 4月 4日 ， 山東省新汶局潘西礦煤塵爆炸 ， 死亡 115人 。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 10 建國以來 100人以上煤礦特大事故 17. 2021年 10月 20日 ， 河南鄭煤集團大平礦突出并瓦斯爆炸 ， 死亡 148人 。 2021年為， 2021年為， 2021年為. 中國 美國澳大利亞印度俄羅斯波蘭河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 12 國內職業健康安全現狀 一 、 工傷事故 2021年 ， 礦山企業中 ， 煤礦企業發生傷亡事故 2, 863起 ， 死亡 5, 798人 。 ? 三同時是生產經營單位安全生產的 重要保障 措施，是一種事前保障措施。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 16 ● 至 98年全國累積塵肺病患者達 542041人 ， 累積死亡127147人 尚存活塵肺病患者 414,894人 .據國家煤礦安全監察局對 23個省市 1萬 6 792個煤礦企業的調查統計 ， 截至 2021年 ， 累計塵肺病例 15萬 3 027例 ， 累計塵肺病死亡人數 5萬 8 681人 ， 現患病例 9萬 4 346人 。上述劃分是相對的，在一定頻率范圍（如１００Ｈｚ以下）既有局部振動作用又有全身振動作用。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 21 全身振動和局部振動對人體的危害 ? ２． 局部振動對人體的不良影響 ? １）神經系統：以上肢末梢神經的感覺和運動功能障礙為主，皮膚感覺、痛覺、觸覺、溫度功能下降。主訴手部癥狀為手麻、手疼、手脹、手涼、手掌多汗、手疼多在夜間發生；其次為手僵、手顫、手無力（多在工作后發生），手指遇冷即出現缺血發白，嚴重時血管痙攣明顯。 ? 作業場所懸浮粉塵中的游離二氧化硅含量越高，對作業人員的人體危害越大。 ? 按照 《 煤礦安全規程 》 的規定， 癲癇病和精神分裂癥患者 嚴禁從事煤礦生產工作 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 28 ? 沉積塵受擾動后會發生二次揚塵增加懸浮粉塵的濃度，發生二次揚塵與 沉積塵的干燥程度、沉積塵的粒徑和密度、風度、振動 因素有關。患者多為長期從事巖巷掘進的礦工。 (3)在下呼吸道的細小支氣管內，由于支氣管分支增多，氣流速度減慢，使部分 2～ 5μm (4)粒度為 2μm 左右的粉塵進入呼吸性支氣管和肺內后，一部分可隨呼氣排出體外；另一部分沉積在肺泡壁上或進入肺內，殘留在肺內的粉塵僅占總吸入量的 1%～ 2％以下。作業高溫高濕作業 。 4．消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。 ● 可理解為危險源或事故隱患 。操作失誤 其他 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 42 ? 危害因素介紹 危害因素 : 1）空氣污染物 2）化學危害 3）生物危害 4）物理危害 5）人體工學危害 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 43 1）空氣及環境危害物 CO\CO2濃度 有毒有害氣體濃度 作業環境溫度 作業環境的照度 作業區域新風量 作業環境的噪聲 職業衛生與健康 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 44 ? 職業衛生與健康 2）化學危害 化學品危害形式 煙霧 (mist)： 懸浮于空氣中的塵粒 蒸汽 (vapor)： 有液態化學物揮發 的 氣體 氣體 (gas)： 各類氣態化學品 熏煙 (fume)： 物質受熱氣化的固體化學品 煙塵 (dust)： 各類固態微粒及纖維 液體 (liquid)： 各類液態化學品 化學傷害 火災 、 爆炸 、 人員中毒 、 慢性疾病 、 皮膚腐蝕及肺部灼傷 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 45 化學危害 作業 發散 蒸汽 擴散 作業環境空氣污染 高濃度 低濃度 侵入皮膚 呼吸道 皮膚 消化道 代謝反應 蓄積 排泄 健康損害 1 3 2 4 5 6 6 7 8 9 2）化學危害 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 46 ? 來源 ? 昆蟲 ? 霉菌 ? 菌類 ? 細菌 ? 病毒 ? 原生蟲 途徑針頭感染空氣感染唾液感染食物感染皮膚感染 3）生物危害 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 47 ? 機械性危害 ? 切傷 ? 割傷 ? 卷傷 ? 壓傷 ? 夾傷 ? 撞傷能量性危害窒息墜落跌傷紅、紫外線震動溫度（燙傷、凍傷）壓力電擊4）物理危害 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 48 ? 單調重復的工作 ? 工作壓力 ? 工作場所及工具設計不良 ? 不正確的提舉與搬運 ? 工作姿勢不當 ? 肌肉拉傷 ? 下背部疼痛 ? 過度疲勞 5）人體工學危害 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 49 風險 （ risk） —— 某一特定危險情況發生的可能性和后果的組合 。 ● 確定其性質 ， 如桌子 （ 拌倒人或火災 ） 確定是火災還是拌倒人 。 ● 作業場所一般說來是組織生產活動的場所 。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 55 不符合 (nonconformance ) —— 任何與工作標準、慣例、程序、法規、管理體系績效等的偏離，其結果能夠直接或間接導致傷害或疾病、財產損失、工作環境破壞或這些情況的組合。 1目標 （ objectives） —— 組織在職業健康安全績效方面所要達到的目的。 ? 確保與員工及其代表進行協商，并鼓勵他們積極參與職業安全健康管理體系所有要素的活動。可能發生意外釋放的能量（能源或能量載體）或危險物質稱作第一類危險源。第二類危險源是第一類危險源造成事故的必要條件，決定事故發生的可能性。每個最小割集都是頂上事件發生的一種可能，有幾個最小割集，頂上事件的發生就有幾種可能，最小割集越多，系統越危險。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 83 職業健康安全目標的類型 改善作業環境，減少有毒有害物質的排放 改進防護措施，減少事件、事故的發生 加強安全生產管理 避免過度疲勞，保護勞動者合法權益 目標 指標 的 類型 注意 事項 體現組織對重大風險的控制 確定近期、中期、遠期目標，并分解到基層 目標要高于現狀，又要可達到 目標要具體，指標要量化，可考核 目標和指標要明確具體的時間 改進落后的工藝和設施 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 84 4. 職業健康安全管理體系要素 職業健康安全管理方案 組織應制定并保持職業健康安全管理方案，以實現其目標。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 89 培訓、意識和能力 建立程序，確保 對職業健康安全產生重大影響的所有人員都經過相應的培訓 適當規定重要崗位人員應具備適當的教育、培訓和（或）工作經驗，勝任本職工作。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 92 4. 職業健康安全管理體系要素 協商與溝通 內部信息交流 —— 順暢有序的內部信息流動有助于組織內部各個環節的成功協作，是OHSMS有效運作的必要條件： ? 作用明確的員工職業健康安全代表與管理部門的信息交流機制； ? 包含職業健康安全績效資料和其他有關安全衛生信息的傳達或公告； ? 局部層次或其他形式的簡要匯報會； ? 職業健康安全通訊或宣傳單。 d)建立并保持程序，用于工作場所、過程、裝置、機械、運行程序和工作組織的設計，包括考慮與人的能力相適應，以便從根本上消除或降低職業健康安全風險。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 102 4. 職業健康安全管理體系要素 績效測量和監測 —— 對貫穿于整個組織內職業健康安全績效的關鍵績效參數進行測量和監測，以識別體系需要改進的地方和發現危險控制的機會，從而正確地評估組織體系運行的狀況與績效。 河南理工大學安全培訓中心 職業健康安全管理體系培訓講義 105 4. 職業健康安全管理體系要素 記錄和記錄管理 記錄與文件的區別： ? 文件包括 手冊、程序、作業指導書、記錄表單及其他形式的文件 ，主要用來管理和指導體系，告訴人們是什么、做什么、怎么做、何時做及為什么做等，故對其應予以控制； ? 記錄是體系運行過程中留下的客觀信息、數據以及某事件已經完成的證據，主要用來追溯體系的相關活動以及證明體系運行的符合性和有效性，故對記錄應進行