內(nèi)分泌總論(較好)(專業(yè)版)

　　

【正文】 第五十八頁，共六十一頁。 第五十四頁，共六十一頁。 第五十頁，共六十一頁。 第四十四頁，共六十一頁。 第三十七頁，共六十一頁。 甲狀旁腺所分泌甲狀旁腺素也受血鈣濃度所調(diào)節(jié) ,低血鈣可剌激甲狀旁腺分泌 ,高血鈣可抑制甲狀旁腺素的分泌 。未結(jié)合配基的類固醇受體處于非活動(dòng)狀態(tài) ,是和熱休克蛋白相結(jié)合的 。 表 7褪黑素(melatoninn)也來自色氨酸。 應(yīng)用冷凍割斷法可通過電鏡看到細(xì)胞內(nèi)部各種細(xì)胞器及細(xì)胞核的立體形象 。 第五頁，共六十一頁。 廣義的內(nèi)分泌還包括鄰分泌 、 并列分泌 、 自分泌 、 腔分泌 、 胞內(nèi)分泌 、 神經(jīng)分泌 。 ? 腺體內(nèi)分泌學(xué)研究 將內(nèi)分泌腺切除 ,觀察切除前、后的生理生化改變 ,再將回內(nèi)分泌腺中提取的有效成分補(bǔ)充給所切除的動(dòng)物 ,觀察激素補(bǔ)充后的恢復(fù)情況。 (一 )肽類激素 蛋白質(zhì)和肽類激素都是由 DNA相應(yīng)基因編碼 ,先轉(zhuǎn)錄出 mRNA,然后以此為模板由細(xì)胞質(zhì)核糖體翻譯出蛋白質(zhì)和肽類激素前體 ,經(jīng)裂解和 (或 )加工形成具有活性的物質(zhì) ,在靶細(xì)胞發(fā)揮作用 ,如前甲狀旁腺素原可轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钆韵偎卦?,再轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钆韵偎?。游離型激素可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮其生物作用并參與激素合成的反響調(diào)節(jié)。某些激素可以通過受體而興奮 G蛋白 ,使細(xì)胞膜磷脂酶(pbospbolipase)C激活 ,繼而使磷脂酰肌醇裂解三磷酸肌醇〔 IP3)和二脂酰甘油 (DAG),后二者均為第二信使 ,DAG可激活蛋白激酶 (protein kinase)C,使蛋白磷酸化。 表 7根據(jù)其病變發(fā)生在下丘腦、垂體或周圍靶腺而有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。 第三十九頁，共六十一頁。 第四十七頁，共六十一頁。 第五十二頁，共六十一頁。 第五十七頁，共六十一頁。 。一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞可接受來自多個(gè)突觸不同的神經(jīng)遞質(zhì) ,對(duì)該神經(jīng)細(xì)胞起到興奮、抑制、協(xié)同和桔抗作用 ,從而到達(dá)綜合的應(yīng)答反響。 三、病因診斷 甲狀腺球蛋白抗體 (TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體 (TPOAb)又稱甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、促甲狀腺激素受體抗體 (IRAb)、 胰島 素抗體、胰島細(xì)胞抗體 (ICA)、谷氨酸脫朔酶抗體 (GADAb)等 ,抗體測(cè)定有助于明確內(nèi)分泌疾病的 性質(zhì)以及自身免疫病的發(fā)病機(jī)制 ,甚至可作為早期診斷和長期隨訪的依據(jù) 有無畸變、缺失、增多等。 (2)激素分泌情況 : 可由空腹 8~12小時(shí)后血中激素和 24小時(shí)尿中激素及其代謝產(chǎn)物測(cè)定 ,但因激素呈脈沖性分泌 ,尤其是促性腺激素 和性腺激素 ,最好相隔 15~ 30分鐘抽一次血 ,共 3次并等量混合后 ,測(cè)定其值。涉及的激素很多 ,有糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、甲狀旁腺素、生長激素、雄激素、胰島素等 臨床上大多表現(xiàn)功能減退或正常 ,但血中激素水平異常增高 。 第三十五頁，共六十一頁。下丘腦視上核及室旁核分別分泌血管加壓素 (抗利尿激素 )和催產(chǎn)素 ,經(jīng)過神經(jīng)軸突進(jìn)入神經(jīng)垂體 ,貯存并由此向血液釋放激素。 激素 受體復(fù)合物 可使受體變構(gòu) ,使鈣通道開放 ,鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流 ,并使細(xì)胞內(nèi)鈣離子由細(xì)胞器釋放 ,從而使細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度增加 ,激活蛋白激酶 ,繼而使蛋白磷酸化而發(fā)揮生物作用。血液中肽類激素的半衰期僅數(shù)分鐘 ,而非水溶性激素 ,如甲狀腺激素、類固醇激素與轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 (甲狀腺素結(jié)合球蛋白、性激素結(jié)合球蛋白、白蛋白 )結(jié)合其半衰期可延長。 人胰島素的生產(chǎn)過程 質(zhì)量控制和包裝 第十四頁，共六十一頁。 第六頁，共六十一頁。 非經(jīng)典的內(nèi)分泌系統(tǒng)還包括心 、 肝 、 肺 、 腎 、胃腸道 、 皮膚 、 脂肪細(xì)胞及免疫細(xì)胞等 。 ? 廣義的激素還包括生長因子、細(xì)胞因子、神經(jīng)肽及神經(jīng)遞質(zhì)。 第十一頁，共六十一頁。 (四 )類固醇激素 核心為環(huán)戊烷多氫菲 ,腎上腺和性腺可將膽固醇經(jīng)過多個(gè)酶 (如鏈裂酶、羥化酶、脫氫酶、異構(gòu)酶等 )的參與和作用 ,轉(zhuǎn)變成為 糖皮質(zhì)激素 (皮質(zhì)醇 )、 鹽皮質(zhì)激素 (醛固酮 )、 雄性激素 (脫氫表雄酮、雄烯二酮、。1 激素受體分類 類型 相關(guān) 激素 細(xì)胞膜受體 7次穿膜受體 (與 G蛋白偶聯(lián)受體 ) 促卵泡素、黃體生成素、促腎上腺皮質(zhì)激素、 促甲狀腺激素、甲狀旁腺素、降鈣素、腎上 腺素、生長抑素、膜升糖素、血管加壓素、