心肺復蘇術講課內容簡介(專業版)

　　

【正文】 仰面抬頜法，左手小魚際置于患者額頭部，右手食指和中指提起患者下頜，開放氣道。若停止按壓后，脈搏仍然跳動，則說明患者心跳已恢復。方法：（1）除顫能量的選擇單相波從200J開始，如未能成功轉復，應逐漸增加能量直到達到360J。A（開放氣道）方法：仰頭舉頜法。CPR最初處置：觀察周圍環境，確定無安全隱患。成人按壓深度？ 答：≥5厘米。嬰兒：拍打嬰兒足底，觀察有無反應。②立即呼救 ：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)?地點、呼救電話、事件、人數、傷員情況、正在進行的急救措施。CPR按壓與放松時間比？ 答：1:1。輕輕搖動患者肩部，高聲喊叫：“喂！你怎么啦？”如認識，可直接呼喊其姓名，如無反應，迅速觸摸頸動脈有無搏動。一手置于前額使頭部后仰，另一手的示指及中指置于下頜角處，抬起下頜，使下頜與耳垂成一垂直線。雙相波則從50—100J開始，如無效，逐漸加量，直至達到200J。神志：復蘇有效，可見患者有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。人工呼吸(B)510秒，計數：取一無菌紗布蓋在患者口唇部進行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機松開，觀察患者胸部起伏，吹2次。開放氣道(A)判斷患者頸部有無損傷，若無損傷，使其頭偏向一側，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復體位。頸動脈搏動：按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動，若停止按壓，搏動亦消失，應繼續進行心臟按壓。如發生心搏驟停要力爭在3分鐘內行首次電除顫，除顫每延遲1分鐘，復蘇成功率下降7%~10%。（3）按壓頻率：至少100次/分（4）按壓深度：至少5cm（5）按壓與人工通氣比：30:2，每按壓30次后，吹氣兩口。判斷患者心搏呼吸突然停止的標準：意識突然喪失，患者昏倒于各種場合；面色蒼白或轉為紫紺；瞳孔散大；頸動脈搏動消失，心音消失；部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐，伴頭眼歪斜，隨即全身肌肉松弛。CPR的按壓頻率？ 答：≥100次/分。：①判斷意識 ：拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”如均無反應，則確定為意識喪失。③擺放成復蘇體位 ? 現場環境安全 ? 仰臥位 ? 翻身時整體轉動，保護頸部 ? 擺放于地面或硬板床? 救護人跪于病人右側(左右腳分別置于頸部和腰部)? 解開病人衣領、領帶以及拉鏈，松解褲帶。1成人胸外按壓與人工呼吸次數比？ 答： 30：2。呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，應立即呼叫周圍的人前來協助搶救。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重損傷。（2）電極的位置現行常規放置方法是：一個電極置于胸骨右上方鎖骨下，另一電極放置于左乳頭外側腋中線上。自主呼吸出現，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，應仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持。四個循環如此按壓、人工呼吸共進行五組。人工循環（C）解開患者衣服，松開腰帶，找準胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點），、一手掌根部按準位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。如面色變為灰白，則說明復蘇無效。D（除顫）心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動，而終