心肺復(fù)蘇術(shù)講課內(nèi)容簡介(留存版)

　　

【正文】 止室顫最有效的方法是電除顫，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型，而雙相波電除顫被證明在電復(fù)律和電除顫方面比單相波除顫更有效。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓及向上放松的時間應(yīng)大致相等，使胸廓充分彈回，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)。是心肺復(fù)蘇術(shù)三階段ABCD四步法中的最初處置—第一個ABCD。CPR的按壓部位？答：胸骨下段（相當(dāng)于兩乳頭連線的中間）。平時不愿意做，怕傳染、怕臟等等，這是我們存在的心理障礙，我們要把他當(dāng)做家人和朋友，比方說我們天天在一起工作、喝酒聊天，他出事了，你說你不會你不救？要積善行德。：C — 胸外心臟按壓，胸外心臟按壓是心搏驟停后形成人工循環(huán)唯一有效方法。1兒童、嬰兒（雙人）胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答：15：2。方法：大叫“來人啊！救命啊！”將患者放置適當(dāng)體位：進(jìn)行CPR時，正確搶救體位是仰臥位。將患者處于氣道開放位置后，觀察5秒左右，有呼吸者，注意氣道是否通暢，無呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。另一方法是：一個電極置于心尖部，另一電極置于背部右肩胛下角位置。二、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)現(xiàn)場CPR應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行，在現(xiàn)場搶救中不能專斷地作出停止復(fù)蘇的決定。判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動脈恢復(fù)搏動 2）自主呼吸恢復(fù) 3）瞳孔縮小有對光反射4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅報(bào)告：“心肺復(fù)蘇成功，時間是某點(diǎn)某分”洗手 記錄1）整理用物、洗手、記錄 2）報(bào)告操作結(jié)束心肺復(fù)蘇重難點(diǎn)一、胸外按壓注意事項(xiàng)：頸動脈判斷有無搏動，判斷時間為5－10s；按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點(diǎn)），按壓頻率100次/分，按壓與放松時間為1： 1，按壓幅度5cm，連續(xù)按壓30次。患者身下放硬板，醫(yī)護(hù)人員放腳踏板。面色（口唇）：復(fù)蘇有效時，可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。作一深吸氣，搶救者用嘴唇包住患者的鼻部，并吹氣，停止吹氣，讓患者被動呼氣，若患者被動呼氣時鼻腔閉塞，需間歇放開患者的口部。（2）按壓方法：搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以肩、臂部力量向下按壓。現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)是指患者發(fā)生心搏驟停的現(xiàn)場，如家中、辦公室、工廠、醫(yī)院等場所，首先由最初目擊者為心搏驟停患者施行的心肺復(fù)蘇技術(shù)，即基礎(chǔ)生命支持（BLS）。CPR的按壓方法？答：雙手掌根重疊，雙臂垂直按壓胸骨。超過10分鐘后存活率幾乎為0。：觸摸頸動脈搏動，位置：喉結(jié)然后向一旁滑移約23cm。1兒童、嬰兒（單人）胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答：30：2。患者頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。B（人工呼吸）（1）口對口人工呼吸方法：在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進(jìn)行。但此方法操作極不方便。現(xiàn)場搶救人員停止CPR的條件為：①自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù)；②有其他人接替搶救，或有醫(yī)生到場承擔(dān)了復(fù)蘇工作；③有醫(yī)生到場，確定患者已死亡。胸外心臟按壓與人工呼吸比例為：30:2，無論單人或雙人操作均為30:、若頸部無損傷，用壓額提頦法，若已發(fā)生或懷疑有損傷，則用雙手提頦法；胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸