9月醫療質量檢查小結(專業版)

　　

【正文】 各科室業務學習流于走形式，缺乏較實質內容。以上存在問題，請各科室對照整改。醫生的字體需要改進，婦產科部分病歷的書寫字體還需要進一步正楷化。三、5月份共抽查住院處方82張，15張處方不合格，%；門診處方212張，55張處方不合格，%；不合格率較前有所增加。（5）少量會診內容在病程記錄中未及時記錄。但檢查中也發現了一些問題，通報如下：，但部分科室、部分人員交班重點不突出，危重病人交班有遺漏，書寫格式不規范，字跡潦草。（三）醫療質量和醫療安全提高醫療質量，保障患者安全時醫院診療活動的重中之重。二、原因分析 ，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想。醫師黃太容的處方書寫質量雖然字體略差點，但較前顯著改善，出現的錯誤大幅度減少。有的工作缺陷不是技術水平及能力問題，而是主觀意識，思想素質的問題，在思想上不重視，在行為上不踏實。針灸科：存在不合理使用抗生素情況，未闡明使用抗生素指征。出現通用術語不正確，隨意簡化現象。部分麻醉處方無規范診斷。第五篇：醫療質量檢查通報醫療質量檢查通報時間：2016年1月16日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌 檢查內容通報：1月16日，分管副院長及醫務科長對各住院臨床科室進行醫療質量檢查，內容主要包括現進行病歷檢查，歸檔病案檢查等，主要通報如下：大部分臨床科室均能較及時完成現病歷書寫，但部分科室存在以下缺陷：部分上級醫師未在24小時內修改上級醫師所書寫病歷。門診登記普遍存在項目不全，字體潦草，登記不詳細。，將醫療質量管理納入績效考核體系。不良事件報告制度可全院執行。第一篇：9月醫療質量檢查小結醫療質量檢查小結9月，在蓬溪縣衛生局的組織下，蓬溪縣衛生局醫政股、蓬溪縣衛生執法監督大隊一起，按照《病歷書寫基本規范》和《醫療廢物管理條例》以及《中華人民共和國執業醫師法》及有管法律法規的要求，對我縣鄉鎮衛生院的醫療質量進行了全面檢查。手衛生科室醫護人員執行較好。、質控辦加強對臨床科室醫療質量管理的督查，實行不定期和不定期抽查，及時發現醫療活動中的問題。門診病歷多數沒有書寫。院領導對個別問題可以與個人進行交流溝通，進行相關職責教育，力求工作行為的改變，助推醫療質量督查工作的深入進行。部分麻醉處方出現涂改現象。中醫四診有遺漏專科檢查重點不突出診斷不規范、完整有的診療計劃未書寫中醫的治則方藥更改重要醫囑的理由未記錄等 以上問題請各科室認真對照整改。婦產科：部分手術記錄由一助完成，主刀未及時簽字。醫教科組織相關人員進行規范病歷、處方、門診病歷、留觀病歷書寫的再培訓。說明任何工作只要用心去做，認真去做都會做好。對工作中的細節缺乏關注。在檢查中發現，大部分科室醫療質量管理欠缺，科室內醫療質量控制存在記錄不全，內容空洞，質控不全面的現象。（二）醫療核心制度執行情況多數科室能自覺認真落實核心制度及醫療規章制度，尤其是首診負責制、三級醫師