內分泌代謝病知識要點(留存版)

　　

【正文】 〕，三種餐前大劑量波形的靈 活應用 第十二頁，共三十九頁。 誘發或加重細菌、病毒和真菌等各種感染。 中西合璧 德藝雙馨 ? 疾病的分類 /分型 /分期 ? 胰島素泵使用標準 ? 糖皮質激素的臨床應用 ? 內分泌疾病的發病機制、診斷、處理 ? 其他 內容 第三十一頁，共三十九頁。 血糖低于 40mg/dl或低于根底值的 50%為 GH分泌的有效刺激，否那么會有假陰性結果。中樞神經系統異常〔神經遞質異常〕。有發生足潰瘍危險因素的足，目前無潰瘍。 冠心病、癲癇未經糾正的嚴重甲減和 Addison氏病，糖尿病，空腹血糖＞ 。 中西合璧 德藝雙馨 PCOS診斷標準 符合以下 2條或 2條以上可診斷： ? 稀發排卵或無排卵 ? 高雄激素或者高雄激素表現 ? 卵巢多囊表現：兩側 29mm卵泡 12個或者 單側卵巢容積 10ml 需排除 ? 高雄激素表現 CAH 產后雄激素腫瘤 Cushing綜合征 ? 高泌乳素血癥 ? 低促性腺激素 第二十八頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 胰島素泵校正大劑量計算 當前每日胰島素總量（ U） 胰島素敏感系數 (mmol/L) 30 40 50 60 應用短效胰島素患者胰島素敏感系數快速查閱表 第十六頁，共三十九頁。這些病人尚無心包、 ? 心肌或心臟血管的結構或功能異常，從未出現心力衰竭的病癥 ? 和體征 ? B期：病人有導致心力衰竭的心臟結構異常，但從未出現心力衰竭 ? 病癥或體征 ? C期：病人有結構性心臟疾病并有或曾經有心力衰竭病癥 ? D期：病人有嚴重結構性心臟疾病，盡管經過充分治療，仍在休 ? 息時有明顯的心力衰竭病癥，需要特殊治療 第八頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 高血壓分期 一般情況下，理想的血壓為 120/80mmHg，血壓 ≥140/90mmhg為高血壓 ? 高血壓 1級 ： 140159/9099mmHg ? 高血壓 2級 ： 160179/100109mmHg ? 高血壓 3級 ： 180/110mmHg以上為 ? 單純性收縮期高血壓 (ISH)：收縮壓 ≥140 mmHg和舒張壓 90 mmHg。 第十三頁，共三十九頁。 中西合璧 德藝雙馨 糖尿病發病的 8大機制 ?B細胞分泌缺陷 ? 外周組織利用葡萄糖降低 ?肝糖產生過多 ? 脂毒性 ?α細胞功能亢進 ? 腸道激素分泌異常 ?腎臟葡萄糖吸收異常 ?中樞神經系統異常〔神經遞質異常〕 第二十五頁，共三十九頁。 ? 正常人血清 GH升高 ≥5ug/L， GH峰值＜ ， ? 提示 GH嚴重缺乏 。 第三十七頁，共三十九頁。 如合并甲狀腺功能減退，要替代治療至功能正常才進行次試驗。 中西合璧 德藝雙馨 2型糖尿病的手術適應癥 肥胖癥伴 2 型糖尿病并符合下述條件者： BMI≥35kg/m2，伴 2 型糖尿病 ，伴 2 型糖尿病，經過口服藥物聯合胰島素治療 6 個月以上A1c≥7% 年齡在 1860 歲之間 2 型糖尿病病程 ≤5 年 胰島自身免疫抗體測定陰性， C 肽水平不低于 無其他腹部手術的禁忌癥 ?中國糖尿病指南〔 2024討論版〕 ? 第