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醫院婦產科醫療質量管理(編輯修改稿)

2026-02-26 02:18 本頁面

　

【文章內容簡介】婦產科醫療質量經濟管理方案一、醫療文件檢查：發現書寫不合要求，一處扣當月獎金 5 元。二、醫療查房檢查：發現住院三天無主治醫師以上人員查房記錄，扣管床者和其上級醫師當月獎金 10 元。三、合理用藥檢查：發現抗生素使用不合理，一處扣當月獎金 5 元。四、護理部醫護質量檢查：未行“三查十對”，發現一次扣當時責任人當月獎金 20 元。五、其他醫療質量檢查問題：由醫療質量管理小組討論酌情處理。六、對檢查未發現醫療質量問題者，給予當月獎勵 20 元。七、醫療質量檢查情況于次日早晨全科交接班會上通報，督促改正問題。醫療質量責任追究細則第一條為進一步加強醫療質量管理，建立健全臨床、醫技工作管理的約束機制，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故，全面提高我院醫務人員綜合素質和醫療技術水平，增強我院在本地區的競爭力，結合醫務工作特點，制定本細則。第二條本細則適用于在我院工作的所有臨床人員。第三條本細則由醫務科組織實施，報院考核辦按月、按周或當日進行獎懲兌現。第四條醫務科有責任對全院臨床醫技科室醫療質量進行定期和不定期抽查，檢查形式為：（ 1）定期組織全院醫療質量管理委員會專家進行全面醫療質量檢查；（ 2）配合院領導業務查房；（ 3）各種臨時性不定期抽查。第五條醫院醫療質量管理委員會成員有責任在醫務科組織下對醫院臨床、醫技各科進行醫療質量管理、監督、檢查、評價、仲裁及提出獎懲意見，凡不服從調遣，無正當理由推諉工作（正當理由由分管院長簽字認可）或工作不負責，醫務科有權根據有關規定進行處罰。第六條醫療質量評價采取記分制，每分折合 10 元，盡量兌現個人。不能確定個人的則兌現科室?？剖邑撠熑藢剖夜ぷ髫撚羞B帶責任。凡科內扣罰，科室主任承擔 15%，副主任承擔 5%，科室無副主任的科主任承擔 20%。第七條通過醫療質量檢查組及由醫務科組織的臨時性抽查，實際扣分在 10 分以下，并且考評在前三名的科室，經醫務科認可酌情獎 20— 30 分。其中， 30%獎科室主任，有副主任或專科主任的科室，每位獎 10%，其余由科室自行處理。第八條各科室應成立科級質量管理組織，并認真開展質量管理活動。無質管組織的扣 50 分，無質檢扣 20 分，一項不完善扣 1 分。第九條科室醫療質量管理違規處罰拒絕醫療質量考核一次扣 20 分。值班醫師未按規定的排班順序值班，導致當班空崗，未造成嚴重后果的，一次扣 2 分；造成嚴重后果者，視情節輕重，給予 5—10 分扣罰，并按院其他有關規定處罰。值班醫生當班期間不履行崗位職責的，視情節輕重給予 5— 10 分扣罰。值班醫生未床頭交接班或無交接班記錄，每次扣 2 分；記錄不完整，敷衍了事，每次扣 1 分。手術結束后，病人回病房前應有手術醫生陪護，若無手術醫生陪護，每次扣主刀醫生 5 分。手術結束后，應按規定及時書寫手術記錄和醫囑，交待有關注意事項，不及時書寫有關醫療文書扣 2 分。值班醫生應按規定巡視病人，并在病歷上及時書寫有關記錄。值班醫師不按規定巡視病人，對病區病人尤其危重病人、手術后病人、特殊重點病人病情不熟悉，發現一次扣 1 分。麻醉醫師對手術病人術前不檢查或術后不隨訪，一例扣 2 分。違規出具病情證明，扣 5 分。造成不良后果另行處理。違規開藥或檢查，遭到患者投訴，經查明屬實，發現一次扣5 分。不按規定履行醫療請示報告制度，未造成不良后果扣 2 分；造成不良后果者，按醫院有關制度嚴肅處理。遺失、損壞病歷或私自外借、復印、報道病案，未造成不良后果扣 5 分；造成不良后果者，視情節輕重扣 10— 20 分。科室內疑難病人、療效不佳的病人，不及時組織會診和討論，扣 5 分。有明顯跨科疾病，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發意外的疾病，又不請相關科室會診， 1 次扣主管醫生 5 分；被請科室不在規定時間內到場，被科室舉報并查實，一次扣 5 分。 1未執行專病專治：有明顯專科特征而在非?？剖抑委?，不及時轉科，扣罰所有收入。 1門診醫生未按專收的原則收治病人，一例扣 2 分，造成不良后果的扣 5— 10 分或按醫院有關規定嚴肅處理。危重病人理應收住院而在門急診留觀時間超過 24 小時，一例扣 5 分。第十條醫技及手術室質量醫技科室私自外借處方、報告單等醫療文書資料，按每份扣罰 1 分。穿刺涂片、特殊樣本特檢等通知檢驗科，相關人員未及時（ 5分鐘內）到場者一次扣 1 分；大于 10 分鐘，每分鐘扣 1 分。各種化驗、特檢報告單無故不按時送達，一次每份扣 1 分。各種化驗、特檢報告錯報、漏報、遺失、誤差懸殊或遺失標本， X 光片質量差（以國內通行標準為標準）造成病人再取標本或重復檢查，由責任人承擔費用并扣罰 5 分。第十一條環節病歷質量扣罰標準整份病歷書寫字跡難以辨認，扣 5 分；住院志未按時完成（ 24 小時），延遲一天扣 1 分。住院記錄、醫囑中出現錯字、別字、中英不規范混寫等，一份病歷累計每五處扣 1 分。上級醫師審簽不及時（非執業醫師書寫醫療文書應 24 小時內審簽），延遲簽名每處每天扣 1 分；簽名不規范（辨認不清、無日期、無修改次數、順序錯誤等），二處扣 1 分。病程記錄完成不及時，延遲一天扣 1 分。第一診斷依據不充分，扣 1 分。

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